你好這種情況一般考慮肛裂，排便時疼痛，伴有新鮮血，同時便秘，其中便秘是癥狀，也是肛裂形成的主要因素，目前可以外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓，同時糾正便秘，口服乳果糖或者聚乙二醇4000散
      以上是對“大便上有血怎么辦大便也很干硬拉出來的時候肛門里疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據敘述，要考慮是由于大便干燥引起的肛裂，如果要治療首先要調理大便干燥的情況。
      指導意見：
      建議你近期可以口服蘆薈膠囊或乳果糖口服液來軟化大便，平時注意戒煙忌酒、不要吃辛辣刺激性食物、多喝水（可以喝蜂蜜水）多吃水果（尤其是熟透的香蕉）及粗纖維的蔬菜、每天要保證一次大便，沒有也要去，目的是養成每天一次大便的習慣。藥物方面可以用痔瘡膏涂到痔瘡栓上塞肛來治療肛裂。

      病情分析：
      大便比較干燥，排便費勁。便后，出現肛門疼痛和出血了，可能是肛裂引起的。
      指導意見：
      平時要多吃蔬菜水果，多喝水，保持排便通暢。必要時，也可以用些開塞露，便后，清洗干凈，使用一些痔瘡膏之類的。
      

      病情分析：
      對于你大便干燥，大便出血的狀況，這有可能是因肛裂，或者是因痔瘡所引起的。你可以到正規的醫院肛腸科去檢查，根據檢查的結果，對癥治療。
      指導意見：
      建議每天可以用1：5000的高猛酸鉀進行坐浴，局部可以涂馬應龍痔瘡膏。要多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢，不要吃辛辣海鮮等刺激性食物，戒煙酒。不要久坐或久蹲。要穿寬松透氣純棉的內庫，勤洗勤換。注意保暖，不要著涼。
      

      病情分析：
      你好，需要查明引起上述癥狀的原因，才能給以積極治療如痔瘡，便秘導致黏膜損傷等，需要詳細檢查。
      指導意見：
      你好，建議到當地正規醫院肛腸科就診，詳細檢查，明確診斷，積極治療，平時注意多飲水，禁止用一些刺激性食物如酒辣椒等，多吃新鮮蔬菜水果如香蕉等，保持大便通暢，便后及時清潔。
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