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男高血壓65歲咨詢用藥問題

男 | 32歲 2019-10-17 15:04:38 6人回復 來自

健康咨詢描述: 大夫您好。我父親有高血壓還有一點輕微的腦梗。現在高血壓的藥是硝苯地平緩釋片但是最近幾天血壓控制不住請問這這個中午在吃上卡托普利行嗎?謝謝大夫

醫生回復區

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2019-10-17 15:09:46 我要投訴

      高血壓的患者如果一種降壓藥物效果不好,可以聯合應用兩種或三種以上降壓藥物,可以口服卡托普利的,平時多喝水,注意休息,保證睡眠,避免熬夜,避免過度勞累,低鹽低脂飲食,戒煙限酒多運動。

2019-10-18 14:56 匿名追問

大夫,這個卡托普利是早起和硝苯地平一起服用還是中午單獨服用啊?還有,有沒有對腎臟損害小的降壓藥代替卡托普利啊

2019-10-18 14:57醫生回答:

這兩種藥物早上一起口服就可以的。

2019-10-19 07:01 匿名追問

大夫,65歲男性血壓控制在多少?60女性血壓控制在多少?謝謝您

2019-10-23 11:18醫生回答:

這個年齡的男性和女性血壓最好都控制在高壓140,低壓90左右,平時,一定要注意低鹽飲食

高秋
高秋 宜興市人民醫院   副主任醫師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網友:84183
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2019-10-17 15:14:11

      那血壓控制不好的情況下,這個硝苯地平緩釋片可以在早上加一片替米沙坦。對了,血壓一定要控制住,否則會引起這些腦動脈硬化的。所以這種情況也一定要注意飲食,注意鍛煉。
      

袁大明
袁大明 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任醫師 擅長: 矽肺、哮喘、光接觸性皮炎、黑變病、 幫助網友:22115稱贊:1
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2019-10-17 15:14:36 我要投訴

      你好根據你的情況描述這種情況初步考慮高血壓病,腦梗塞,建議在醫生指導下根據病情加用卡托普利片,定期測量血壓,進食溫熱易消化食物,多食新鮮蔬菜水果,禁食辛辣油膩煎炸食物,飲食清淡,生活規律心情舒暢,避免誘發因素。
      

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫院   主治醫師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統疾病及各種 幫助網友:25387稱贊:6
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2019-10-17 15:31:05 我要投訴

      你好,一般老年患者沒有特殊禁忌癥,血壓控制不佳的情況下,建議加用少量利尿劑,例如氫氯噻嗪等配合降壓治療,由于老人可能存在血容量不足或腎動脈硬化以及腎功能損傷,因此不首先推薦卡托普利。
      

高瑋娟
高瑋娟 辛集化工路醫院   副主任醫師 擅長: 目前研究眩暈的診治,精于老年病、心腦血管病的治療。 幫助網友:1902稱贊:1
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2019-10-17 15:11:59 我要投訴

      病情分析:
      卡托普利可以聯合硝苯地平緩釋片來控制血壓,但是要結合血壓水平來確定藥物的劑量及頻次。
      指導意見:
      老年人降壓藥物選擇的原則:長效制劑,小劑量用藥,聯合用藥。應結合血壓水平合理選用藥物。平時注意低鹽飲食,戒煙限酒,控制體重。

2019-10-18 21:14 匿名追問

請問這個聯合用藥是什么意思?比如現在是早晚一片硝苯地平,那么卡托普利是早晨和硝苯地平一起吃還是中午單獨吃?65歲男性血壓控制在多少正常?60歲女性血壓控制在多少正常?

2019-10-19 09:26醫生回答:

聯合用藥就是為了增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單藥治療療效不滿意時,可以采用兩種或多種降壓藥物聯合治療。對血壓超過160/100mmHg的患者,起始即可采用小劑量兩種藥物聯合治療。老年人血壓收縮壓要控制在150以下,舒張壓不低于60。至于降壓目標,要個體化的控制。比如有腎臟疾病,要根據尿蛋白的水平控制降壓標準。

楊小花
楊小花 張家口宣化平安醫院   護師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞等疾病的護理。 幫助網友:2549
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2019-10-17 15:13:21 我要投訴

      病情分析:
      高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。
      指導意見:
      您好,這位患者,不知道現在血壓具體有多高,我建議連續監測血壓幾天,如果的確是血壓高了,建議咨詢一下當地醫生,增加藥物可以,但是不建議隨意更換藥品種類,可以增加硝苯地平緩釋片的劑量
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導/吃什么藥好

硝苯地平緩釋片

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本品用于慢性穩定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說明書]

卡托普利片

卡托普利片

本品主要功效: 1.高血壓。 2.心力衰竭。...[說明書]

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