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心率失常,頻道房性早搏做了動態心電圖

女 | 62歲 懸賞6個健康幣 2019-10-17 10:04:13 7人回復 來自

健康咨詢描述: 您好!請問這份動態心電圖主要問題在哪里,給個好點的建議應該如何治療。謝謝醫生


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醫生回復區

谷平
谷平 本溪市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長高血壓,心臟?。òü谛牟?,心肌梗死,心絞痛, 幫助網友:36815稱贊:1
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2019-10-17 10:17:24 我要投訴

      您好,這份動態心電圖主要問題是心律失常和ST段改變。心律失常為房性心動過速和頻發房性早搏,ST段壓低考慮有心肌缺血。結合癥狀,建議查心臟彩超,化驗血糖血脂同型半胱氨酸心肌酶譜心肌損傷標志物等,測血壓,明確病因,采取有效措施,口服抗心律失常藥糾正心律失常。注意休息,避免精神緊張勞累,避免熬夜,低鹽低脂飲食,禁煙酒,不吃辛辣刺激性食物和咖啡茶。

2019-10-17 10:31 ask80596965sv 追問

您好!有糖尿病,心臟彩超,冠脈造影,血尿常規,這些都正常。就是頭暈跟心率失常早搏都8W多。請問這個有必要做射頻消融手術嗎?

2019-10-17 10:40醫生回答:

可先口服用藥控制防性心律失常,因為有心肌橋,控制好心率和血壓

2019-10-17 11:45 ask80596965sv 追問

換吃了好幾種藥了早搏也沒降下來,血壓一直都是正常。上次醫生建議住院檢查有沒器質性病。都住院都檢查了,醫生也說都沒問題。但是出院時有建議我們做射頻消融手術。就是不知道這情況需要做射頻消融手術嗎

2019-10-17 12:31醫生回答:

房性早搏一般不用射頻消融,合并心動過速口服藥物治療無效時,可以考慮射頻消融治療

2019-10-17 12:36 ask80596965sv 追問

像我們這種情況做射頻消融手術好不好,效果好嗎。

2019-10-17 12:40醫生回答:

最好先口服藥治療,可以聯合用藥

劉鐵剛
劉鐵剛 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長消化道出血,消化道潰瘍,消化道腫瘤的診斷及治療 幫助網友:39126稱贊:1
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2019-10-17 10:32:45 我要投訴

      動態心電圖檢查表現為早搏的情況發生,一般考慮和心律失常是有直接性的關系的,這種情況首先應該進行選擇藥物來進行治療,可以選擇穩心顆粒來進行調理,同時應該多注意些休息。
      

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經系統變性病,神經系統脫髓鞘 幫助網友:42434
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2019-10-17 10:36:05 我要投訴

      這種情況可以進一步檢查,如果不是由于器質性心臟病引起的早搏,是不需要特殊治療的,患者可以消除緊張的情緒。可以選用抗心律失常的藥物進行治療,應該避免情緒激動,不要過度勞累,不喝濃茶,改善睡眠質量。冠心病患者應該進行調血脂,擴張血容量,抗凝等治療。
      
      以上是對“心率失常,頻道房性早搏做了動態心電圖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2019-10-17 10:38:25 我要投訴

      看你的動態心電圖檢查結果發現頻發的房性早搏,反復發作的房性心動過速,ST_T改變,心律變異性正常,這種情況先得看有沒有其他基礎病,如高血壓、冠心病,再就是心臟彩超看左房大不大,如果左房擴大,可能會轉成房顫,必須把原發的基礎病控制好。頻發房早和陣發性房速,治療上主要是以抑制心率、活血化瘀藥物,抗心律失常藥物治療為主,但緊張、焦慮的情緒會誘發疾病發作。因此,要想治愈本病,藥物治療是一方面,調整心態也很重要,必須放松心情,調整心態,減少壓力,保證睡眠。
      

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內科的常見病及多發病 幫助網友:18617
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2019-10-17 13:37:49 我要投訴

      你好,62歲的女士反復發作的房早房性心動過速,還有竇性心動過緩,這是病竇綜合征的表現,心動過緩過速發作。以后發生房顫的幾率很高。這種情況服用倍他洛克會加重房室傳導阻滯,最好方法是安裝起搏器。
      

段云飛
段云飛 醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網友:20470稱贊:5
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2019-10-17 10:11:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,您今年62歲,平時有沒有高血壓糖尿病病史?從動態心電圖檢查來看,竇性心律,反復發作的房性心動過速,考慮是心肌供血不足?
      指導意見:
      建議,平時注意多休息,不要勞累過度,可以口服腸溶阿斯匹林,丹參滴丸,多吃水果蔬菜,忌口辛辣刺激性食物,適當運動鍛煉。定期復查。

2019-10-17 10:18 ask80596965sv 追問

有糖尿病,冠脈造影也做了沒問題。這個心電圖房性早搏高嗎?要不要做射頻消融手術

2019-10-17 10:18醫生回答:

您目前這種情況暫時不需要的,口服藥物觀察觀察。

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學醫院   副主任醫師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發性高血壓 幫助網友:4275
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2019-10-17 10:44:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你發來的圖片看,你的動態心電圖顯示有ST一T改變,和頻發的房性早搏??紤]有可能心肌缺血。
      指導意見:
      建議您選擇當地正規公立醫院的心血管科就診,做一個心肌酶和一個心臟的彩超檢查,根據結果對癥治療,平時要注意休息,避免勞累。
      
      以上是對“心率失常,頻道房性早搏做了動態心電圖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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