HER2(3＋)er－,pr－,乳腺癌術后復發轉移

女 | 56歲懸賞6個健康幣 2019-10-16 10:50:12 3人回復來自

健康咨詢描述： 2018年11月因乳腺癌入院治療，此前發展已有1年左右。進行ACT化療方案7個周期，21天一次。其中紫杉醇＋曲妥珠單抗進行第三個療程時，腫瘤有變大，后進行了紫杉醇＋卡鉑＋曲妥珠單抗周療方案2個周期，停藥后進行了手術。根據病理分析，HER-2(3＋),ER(-),PR(-)。19年5月進行了手術，術后9月中旬突發抽搐，確診為多發性腦轉移，原發病灶乳腺又復發，癌結節多個，醫生推薦卡培他濱聯合拉帕替尼，現赫賽丁已經停用，請教還有什么其他治療方案？

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邵珠琳滕州市中醫醫院副主任醫師擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸幫助網友：38170

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2019-10-16 10:55:02 我要投訴

針對新輔助化療后手術治療以后再次復發并腦轉移的乳腺癌患者，之前已經做過多次化療以及靶向治療。針對患者目前的這種情況可以考慮給予腦部的局部放療，然后給予卡培他濱聯合拉帕替尼使用。

2019-10-16 10:55 ask8922924851 追問

剛才忘了說，已經進行了放療，13次放療

2019-10-16 10:56醫生回答：

已經進行了放療，目前就是根據臨床醫生推薦的方案治療就可以。

2019-10-16 10:57 ask8922924851 追問

想問的是，臨床上除了現有正在治療的方案，還有什么其他可以選擇的？

2019-10-16 10:59醫生回答：

針對目前的這種情況，主要的就是化療放療聯合靶向。

2019-10-16 11:01 ask8922924851 追問

謝謝，我知道，但是一般都還可以用什么藥呢？

2019-10-16 11:02醫生回答：

不客氣，針對目前的病情，所使用的藥物就可以。

路平 棗莊市胸科醫院主治醫師擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴幫助網友：22440稱贊：2

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2019-10-16 10:57:22

你好，根據你提供的資料，乳腺癌術后復發，并且有顱腦轉移瘤是癌癥晚期，靶向藥物治療及多種化療方案都試過，如果效果一般說明化療很難控制病情，這樣不建議再全身化療，建議保守治療，可以用中藥治療，另外顱腦轉移瘤可以放療，顱內壓增高可以用甘露醇降低顱內壓。希望我的回答能幫到你。

2019-10-16 10:59 ask8922924851 追問

謝謝，但是剛才忘了說已經進行了13次放療，想問除了這些正在進行的治療方案，還有什么可以選擇的？比如如果拉帕替尼耐藥之后怎么辦？

2019-10-16 11:00醫生回答：

你好，如果用靶向藥物治療，只能再做基因檢測，看是否有合適的靶向藥物治療。

付偉 棗莊市胸科醫院副主任護師擅長: 醫學科普及臨床麻醉，疼痛診療，麻醉和手術術前狀態評幫助網友：24582稱贊：1

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2019-10-16 10:53:48

      病情分析：
      你好，根據你的敘述，了解了患者的情況，乳腺癌的患者通過一系列治療，目前已經復發，也只能采用保守治療的方案，
      指導意見：
      手術以后的患者目前發生腦轉移，這種情況還是建議到正規的腫瘤醫院住院治療，腫瘤醫院都有中西醫結合病房的，在西醫治療的基礎上，考慮中藥進行輔助治療，具體治療方案還是建議聽從專家的意見，通過綜合性的治療，是可以提高患者的生活質量，延長患者生命的，
      以上是對“HER2(3＋)er－,pr－,乳腺癌術后復發轉移”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-10-16 10:56 ask8922924851 追問

保守治療指？除了這些方案沒有什么其他的了嗎？剛才忘了說，已經進行了13次放療。

2019-10-16 11:10醫生回答：

哦，放療化療已經做完，還有靶向藥物，還有中醫支持療法等等治療方法！