因跌倒導致腦出血，手術后，昏迷
健康咨詢描述： 13日下午4點左右，奶奶因跌倒導致腦出血，隨后7點進手術室，10.30左右出來。有高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，后轉為甲減，現已痊愈。現在腦部雖然有血，但是醫生說會自行吸收，需要2-3周時間。血壓，血糖已經控制。只是現在用氧氣呼吸，隨后ICU護士說這種情況肯定會得肺部感染，說要切口。想請問醫生，真的是肯定會得感染嗎？而且奶奶今年74，剛剛做完顱內手術，再做手術會不會風險太大。但是目前醫生說諸多狀態良好，這個肺部感染也是最后一關了。肺部感染用藥物可不可以治療好，不用手術。 另外，附上14號拍的腦部CT片。
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看你描述的患者情況以及上傳的片子，腦出血已經開顱手術，血液清除的還不錯，那么現在就是第2關感染關，臥床的患者，尤其是術后臥床的患者，肺部感染是很難控制的，要給患者及時的翻身扣背吸痰，加上足夠的抗菌素，如果幸運的話，肺部感染也能過去，就不用氣管切開了。
請問拍背會不會對腦出血有影響啊？我奶奶在ICU，現在我們也見不到，也不知道里面的護士會不會拍背，力度怎么樣之類的
護士是會翻身扣背的，會護理到位的，這個你放心就好了。
請問這個時候已經開始用抗生素了嗎？還是要等發現感染后才開始用抗生素呢？
一般根據患者實際情況，都會給抗菌素的，你可以問問醫生。
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根據你的描述，結合盧腦CT檢查可以診斷為腦出血，經開顱去骨瓣減壓治療，效果還可以，但是出現了肺部感染的情況，在積極治療的同時，一定好要控制好血壓，血糖，心臟等方面的變化，肺部感染是腦血管病常見的并發癥，特別是老年人長期臥床之后會形成墜積性肺炎，應該積極控制炎癥，夕陽排痰，必要時可以行氣管切開進行治療。
病情分析：
你好!根據你的描述，老年女性，患腦出血，已手術。術后肺部感染是非常常見的并發癥，為痰液不能自行排出所致。
指導意見：
術后肺部感染痰液不能咳出，你說的切口應該是氣管切開，氣管切開的目的主要是為了排痰，減輕肺部感染，必要時可以救命，大夫會根據病情考慮切還是不切，當然需要家人簽字同意。
以上是對“因跌倒導致腦出血，手術后，昏迷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
腦出血病人多伴有昏迷、肢體功能障礙及吞咽障礙，病人臥床治療時間長，身體虛弱，肺活動受限，咳嗽反射減弱，呼吸道分泌物不易清理出去，再加上吞咽障礙易誤吸，極易發生肺部感染，而引起發熱、呼吸困難、肺通氣和肺換氣功能障礙，導致墜積性肺炎的發生。
指導意見：
建議積極使用有效抗生素，翻身拍背、排痰??由于患者長期臥床，久病體弱，咳嗽無力，每2-3小時翻身1次，每日用電動排痰儀排痰3-4次。翻身時避免推、拉、防止皮膚檫傷。
奶奶現在用氧氣呼吸，請問也會導致肺部感染嗎？也不知道ICU里面會不會在這方面做出預防
不管用不用氧氣，只要長期臥床的病人，都容易的墜積性肺炎
那有沒有什么辦法可以避免肺部感染呢或者避免手術，可以用藥物治療？因為今年74了，再切口說不定身體壓力太大了
基本上這種昏迷或者長期臥床的病人，如果護理不好的話，都容易的墜積性肺炎，定期給病人翻身拍背，可能會得肺炎的幾率會小些。
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