你好，彩超是可以分辨出囊性和實(shí)性的，但是針對(duì)乳腺增生不同的分級(jí)。如一到三級(jí)是考慮良性的，這種情況建議觀察，一般三個(gè)月左右進(jìn)行復(fù)查就可以，如果四級(jí)及以上，那可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括鉬靶或者是針吸穿刺，有的時(shí)候可以直接進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行病理活檢。當(dāng)然，如果彩超檢查分期在二級(jí)和三級(jí)，但是伴有乳頭溢液的情況，這種情況要及時(shí)的進(jìn)行乳管鏡的檢查。
      

      病情分析：
      乳腺結(jié)節(jié)有囊性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)三種，結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以是炎性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)等，而乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，臨床上小的不足10mm的乳腺纖維瘤和乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)是很難通過(guò)彩超檢查區(qū)分的。
      指導(dǎo)意見：
      建議通過(guò)手術(shù)切除后病理檢查可以明確是炎性結(jié)節(jié)、乳腺腺病、乳腺癌還是乳腺纖維腺瘤，也就是說(shuō)病理檢查是診斷的最終標(biāo)準(zhǔn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是可以通過(guò)觸診來(lái)判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是乳腺纖維腺瘤那就不用管。
      以上是對(duì)“通過(guò)彩超可以辨別乳腺囊性結(jié)節(jié)和纖維瘤嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好結(jié)合你提供病史考慮乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)待查情況，局部有無(wú)壓痛紅腫情況嗎，有無(wú)其他伴隨癥狀如發(fā)熱情況嗎，活動(dòng)度如何。
      指導(dǎo)意見：
      你好結(jié)合你提供病史建議去公立醫(yī)院外科做詳細(xì)面診檢查，局部物理查體明確病因好對(duì)癥處理，彩超檢查可以明確囊性或?qū)嵭园鼔K的。