胰頭癌，男78歲，還能手術嗎
健康咨詢描述： 目前是食欲不振，不大便，面部發黃，還沒有腹痛嘔吐癥狀，是晚期嗎？還能否手術治療
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醫生回復區
病情分析：
你好，這位老人的家屬根據你的病情敘述胰頭癌的死亡率，一般在臨床上超過90%，除非是胰頭癌早期沒有發生任何轉移。
指導意見：
根據你的病情敘述，這個一般通過，全腹部CT平掃或者是腹部核磁檢查可以判斷患者本人的胰頭癌是否發生淋巴結，或者是其他部位的臟器轉移，根據這個可以決定老人下一步怎么治療？如果已經發生轉移的話，那么手術的意義已經不大了，但是如果沒有發生轉移，那么手術是治療胰頭癌最佳的治療辦法。
您好，醫生，身體消瘦有一段時間了，縣級醫院做了CT說是沒有辦法了，但是癥狀并沒有像晚期那么嚴重啊，像這種高年齡的醫院會不會不建議手術
就是如果老人的胰頭癌已經發生遠處轉移，這個做手術的治療意義已經不大了，只能考慮通過口服藥物化療，結合放療治療或者是中藥治療來維持治療，但是這種治療效果非常差，有可能腫瘤本身沒有導致老人死亡，但是老人對化療已經無法耐受了，但是，如果證實老人的胰頭癌沒有發生遠處轉移的話，那么確實手術是最佳的治療辦法，當然，術后也得接受化療，但是那就是兩回事了。
只是拍了片子能否看出是否轉移了呢？右側腹部有硬塊
一般來說，通過全腹部CT檢查或者是腹部核磁共振檢查，可以發現患者的腹腔淋巴結是否有腫大，再有就是有沒有其他臟器出現腫物？這個是可以發現的。
您看一下能看出什么嗎？需要進一步再檢查嗎？
從你上傳老人做的腹部彩超檢查結果來看，現在考慮腹膜后淋巴結腫大，肝內外膽管增大，膽囊體積增大，這些都不排除有可能是胰頭癌影響或者是已經發生轉移？
那這個是需要進一步檢查確診嗎？老人現在自己還不知道，怕他不愿意去醫院，藥物治療可以維持多久呢
我認為現在基本上可以考慮你家老人胰頭癌可能有轉移，因為進一步確診的話，也沒有其他的檢查可以做了，可以考慮做一個上腹部的增強CT檢查，或者做一個逆行胰膽管造影術，其他的就沒有什么必要了。
那如果不能做手術了，就只能用藥物也是化療嗎？這樣的話能維持多久呢，會不會太痛苦，有推薦的醫院嗎北京
如果不能做手術的話，我上邊已經說了，只能考慮結合藥物化療，同時，結合放射線放療，配合中藥治療也只能這么治，另外一胰頭癌的惡性程度非常高，患者臨床上如果胰頭癌已經發生轉移的話，五年生存率小于1%，而且老人這么大年齡接受化療，放療治療的時候，身體恐怕也承受不了，會很痛苦，所以治療比較困難，這個你倒不一定上北京市的大醫院去治療上一般你們當地省市級的三甲醫院腫瘤科就可以治療。
病情分析：
你好，根據你描述的情況，考慮是癌癥一般是臉色發黃，是惡病質。
指導意見：
你好，建議你去醫院做b超檢查，如果是早期可以采取手術切除，效果比較好，如果到了中晚期，不要做手術，效果差。可以采取保守治療，平時注意飲食營養，注意休息，適當的活動。
病情分析：
您好，胰腺的占位性病變惡性程度都很高，出現皮膚發黃需要看看膽紅素是不是高了。胰頭癌腫瘤會阻塞膽管引起膽汁排泄不暢，梗阻性黃疸。
指導意見：
建議進一步檢查評估一下看看，根據癥狀無法判斷是早期還是晚期，需要看看腫瘤有沒有發生轉移，患者體質如何，是否能耐受進一步治療，手術以及化療的，年齡相對來說還是大了點，這種疾病發展的挺快的，建議還是具體檢查一下看看能否手術。
以上是對“胰頭癌，男78歲，還能手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好判斷是否癌癥晚期的話需要根據活檢的分化程度和是否有全身其他部位轉移病灶
指導意見：
如果分化程度較重或者轉移到其他多處部位的話，結合患者年齡偏大，建議保守治療，采取放化療等方法來延長壽命。盡量保持生命體征平穩
疾病百科| 腹痛
溫馨提示：
對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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