甲狀腺術中冰凍手術準確率高嗎？

男 | 45歲 2019-10-11 18:10:52 1人回復來自

健康咨詢描述： B超單子上寫甲狀腺右葉多發回聲包塊TI-RADS3類，甲狀腺左葉低回聲結節TI-RADS3類，甲狀腺峽部囊腫TI-RADS2類,甲狀腺峽部增厚，雙側甲狀腺回聲欠粗均勻符合甲亢聲像。去做過細針穿刺驗血半個小時結果就出來了，上面寫著雙側甲狀腺結節，甲狀腺CA建議活檢，前兩天剛做完手術，術中冰凍病理是良性，不過醫生說還要看最后一個星期化驗常規病理，請問術中冰凍病理和常規病理一樣的嘛？最終病理也會是良性的嘛？還有就是術中發現還有幾個大的淋巴結，醫生把看到的幾個大的淋巴結給割了，請問這個淋巴結良性居多還是惡性？

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金志明 上海市第六人民醫院主任醫師擅長: 胃癌,結腸癌,直腸癌,膽石癥,甲狀腺癌

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2022-08-26 08:42:31

術中快速冰凍切片盡管能較準確確定病變的性質，但是有一定的局限性，診斷準確率要達到100%是不現實的，術后都要常規進行病理檢查。術后病理可出現以下情況：術后常規病理檢查結果為甲狀腺癌的有些結節，而術中快速冰凍切片診斷為良性，需要二次手術，二次手術易損傷甲狀旁腺和喉返神經，并增加癌細胞殘留機會，患者需要忍受再次手術的痛苦。總之,術中快速冰凍切片可在術中確定甲狀腺結節的性質，指導治療方法的恰當選擇，但不能完全代替術后常規病理檢查。因此，患者術后應拿到最終病理結果，這才是最終的診斷。