您這個情況考慮汗斑，初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。
      

      病情分析：
      您好，根據描述肩膀腹部出現褐色斑塊。因為無圖片，無法判斷疾病，建議到醫院皮膚科進一步確診，
      指導意見：
      建議到醫院皮膚科進一步確診。首先請問是否患有過敏史。注意保暖，忌辛辣生冷的食物及煙酒