你好，如果牙齒疼痛，出現局部缺損，一般多考慮是由于齲齒所引起的，這個在家可能沒有什么好辦法，最好可以前往醫院的口腔科或者是正規的口腔診所進行就診，檢查以后進行對癥治療。

      病情分析：
      這是發生齲齒了，就是平常說的蛀牙。牙齒在早期的淺齲階段沒有任何不適。
      指導意見：
      隨著齲壞的加深，就會越來越接近牙神經引起不適，發現牙齒有窟窿應該及早到口腔科補牙，阻止齲齒進一步發展。

      病情分析：
      牙齒蛀牙了如果壞到牙神經出現牙髓炎或者根尖炎都可以引起牙齒疼痛。
      指導意見：
      如果這顆牙不是智齒壞到牙神經出現牙髓炎或者根尖炎的都需要做根管治療。如果是智齒蛀牙拔除就可以。
      
      以上是對“大牙痛，有點痛很結實”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！