從圖片描述中初步診斷肺心病，主要護理從保持呼吸道暢通，吸氧，輸液，心電監護觀察血氧飽和度，口唇發紫是缺氧的表現，血氧飽和度氧氣結合少c02結合多，腿浮腫可能與心臟介關。

      病情分析：
      從你給的病歷看患者是慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，呼吸衰竭，呼吸衰竭糾正后如仍有神志恍惚，嗜睡，可考慮肺性腦病，
      指導意見：
      護理措施首要的是低流量吸氧，必要時面罩或者呼吸機給氧，檢測血氣分析，患者取半臥位，保持病房安靜，通風，制定護理計劃避免不必要的打擾
      以上是對“一些臨床問題想要請教”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述，患者有老慢支，反復咳嗽以后，已經發展到了，肺心病。
      指導意見：
      此病可以診斷為肺心病，首要護理診斷是氣體交換障礙。氣體交換障礙是由于痰液增多造成的，護理措施，保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽，多喝點白開水，吸氧等。

      病情分析：
      你好，從這位患者的癥狀看，他患的是肺源性心臟病，簡稱肺心病。首要護理診斷是：氣體交換受損。
      指導意見：
      首要護理診斷的護理措施是：1需要臥床休息，減少活動量2加強氧療護理，給持續低流量吸氧3指導患者有效咳痰。