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懷孕24周多了,是乙肝大三陽病毒攜帶者,病毒量8次

女 | 31歲 懸賞3個健康幣 2019-10-04 15:58:31 5人回復 來自

健康咨詢描述: 懷孕24周多了,是乙肝大三陽病毒攜帶者,肝功能正常,病毒量8次方,有的醫生建議吃替諾福韋,有的說等孩子出生后打打針阻斷,說法不一有點糾結,請問哈醫生,吃替諾福韋對胎兒有影響嗎?停藥后會不會反彈,在網上看有人說停藥后出現肝功能異常了,會出現這些情況嗎?

醫生回復區

聶淑芬
聶淑芬 哈爾濱一辰醫院   主任醫師 擅長: 擅長肝病科,傳染科,性病科的疾病診療;如慢性肝炎, 幫助網友:15518稱贊:2
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2019-10-04 16:09:06

      你好,你敘述情況(懷孕24周多了,是乙肝大三陽病毒攜帶者,病人量8次),懷孕24周多了,是乙肝大三陽病毒攜帶者,肝功能正常,病毒量8次方,有的醫生建議吃替諾福韋,有的說等孩子出生后打針阻斷,說法不一有點糾結?建議你暫不要口服替諾福韋,因為你肝功正常服用效果不好,再說你現在懷孕24周了,等生完孩子后再考慮抗病毒治療,你生產時做剖腹產手術,生后給寶寶注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,不要給寶寶母乳喂養,你要定期檢查。

2019-10-04 16:19 匿名追問

在準備吃藥,就想咨詢哈醫生停藥后會不會反彈,出現肝功能異常情況

2019-10-04 16:21醫生回答:

你好,你要是停藥一定要在醫生指導下停。

2019-10-04 16:26 匿名追問

好,主意想咨詢哈一般情況下停藥后會不會出現肝功能異常

2019-10-04 16:29醫生回答:

你好,根據你的化驗結果來考慮停藥的問題。

包翠芹
包翠芹 朝陽市第四醫院   主任醫師 擅長: 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網友:10128稱贊:1
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2019-10-04 16:10:53 我要投訴

      乙肝大三陽孕婦,病毒DNA的復制量為10的8次方,大量復制,容易發生宮內感染。因此需要以替諾福韋抗病毒治療至分娩。不會對胎兒造成不良影響,如果等到孩子出生時,再注射免疫球蛋白,不能阻止宮內感染。因為肝臟未發生炎癥活動,停藥后即使病毒反彈也不必處理。

2019-10-04 16:17 匿名追問

感謝醫生,我是打算現在開始吃藥,等生完小孩后停藥母乳。就想咨詢哈停藥后會不會反彈,超過現在的病毒量,出現肝功能異常情況。

2019-10-04 16:21醫生回答:

停藥后病毒肯定要出現反彈。但如果機體本身沒有對乙肝病毒發生免疫反應,肝功就不會異常。

2019-10-04 16:24 匿名追問

那就是現在開始吃替諾福韋藥,孩子出生后停藥母乳,可以嗎醫生?

2019-10-04 16:25醫生回答:

可以的,而且是應該的

2019-10-04 16:26 匿名追問

好的,感謝

2019-10-04 16:27醫生回答:

不必客氣。

張升
張升 桓臺縣索鎮衛生院   主治醫師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網友:15904稱贊:117
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2019-10-04 16:05:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!對于你的情況,孩子在出生后是需要常規阻斷措施的,這是必須的,就是給孩子注射乙肝疫苗和乙肝球蛋白,這是免費注射的。
      指導意見:
      對于你現在口服抗病毒藥物,是考慮到你現在乙肝病毒復制活躍,通過抗病毒藥物來抑制乙肝病毒復制,這樣可進一步降低母嬰傳播率,醫生只是建議你服用。替諾福韋酯對胎兒沒有影響。在停藥后可能會引起病毒反彈,有可能出現肝功能異常。
      以上是對“懷孕24周多了,是乙肝大三陽病毒攜帶者,病毒量8次”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-04 16:13 匿名追問

停藥后出現反彈情及肝功能異常情況大嗎,替諾福韋耐藥性大不,感謝醫生

2019-10-04 16:16醫生回答:

替諾福韋酯耐藥率非常低,不用擔心。至于病情反彈,這個因人而異,到了你這個年齡,對于病毒復制活躍的,需要多注意一下,一旦肝功能出現了異常,也是需要及早抗病毒治療

2019-10-04 16:22 匿名追問

諾諾福韋對胎兒及孩子出生后以后的成長都沒影響嗎?

2019-10-04 16:23醫生回答:

沒有影響的

2019-10-04 16:24 匿名追問

好的,感謝醫生

2019-10-04 16:25醫生回答:

不客氣,希望對你有幫助

焦云霞
焦云霞 主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,婦科疾病,呼吸道疾病,胃炎 幫助網友:9826
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2019-10-04 16:07:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述你懷孕六個多月,乙肝大三陽,病毒八次方,肝功能正常。
      指導意見:
      你這種情況屬于攜帶者,肝功能正常,不用吃替諾福韋,畢竟藥物對胎兒有一定影響,寶寶出生時注射乙肝疫苗和免度球蛋白就可有效阻斷,不用擔心。
      

張麗
張麗 主治醫師 擅長: 預防保健、狂犬病診治、孕產婦保健 幫助網友:10071
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2019-10-04 16:07:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據你的描述,你懷孕24周多,乙肝大三陽,肝功能正常,病毒指數高,暫時不吃藥,也不需要阻斷。
      指導意見:
      建議你再查下肝、膽、胰、脾彩超,不要吃油油膩油炸食品,飲食清淡,營養均衡,保證充足的睡眠,保持心情愉快,定期孕檢,適當戶外散步,寶寶出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻斷。
      

疾病百科| 乙肝

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