抗甲狀腺球蛋白抗體高達(dá)1368，是怎么回事？

女 | 16歲 2019-10-04 09:12:24 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：抗甲狀腺球蛋白抗體高達(dá)1368，甲狀腺微粒體抗體787，其他T3、T4都正常，是怎么回事?如何治療？

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2019-10-04 09:31:08 我要投訴

      病情分析：
      抗甲狀腺球蛋白抗體升高和抗甲狀腺微粒體抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)，也叫橋本甲狀腺炎。建議檢查一下甲狀腺彩超，看是否有甲狀腺彌漫性病變的表現(xiàn)。單純自身免疫性甲狀腺炎沒有特殊治療，不過這種疾病會(huì)破壞甲狀腺，一般會(huì)造成甲狀腺功能減退，所以需要定期檢查甲狀腺功能，如出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可以根據(jù)情況補(bǔ)充甲狀腺素治療。
      指導(dǎo)意見：

2019-10-04 09:55 ask92366592ko 追問

孩子吃賽治已經(jīng)兩年多了，現(xiàn)在T3/T4都正常，請問現(xiàn)在如何治療？還用繼續(xù)吃藥嗎？

2019-10-04 10:02醫(yī)生回答：

賽治是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，甲亢時(shí)甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體都可能會(huì)升高，但這兩項(xiàng)指標(biāo)不是造成甲亢的原因，甲亢時(shí)應(yīng)該檢查促甲狀腺素受體抗體，如果這項(xiàng)指標(biāo)正常，停藥一般不復(fù)發(fā)，如果促甲狀腺素受體抗體升高，停藥復(fù)發(fā)的可能性較大，可以先繼續(xù)用藥。一般成人抗甲亢藥物治療兩年以上不能治愈，可以考慮手術(shù)或碘131治療，但兒童應(yīng)該慎重。

2019-10-04 10:19 ask92366592ko 追問

奧，促甲狀腺素體抗體沒有檢查，現(xiàn)在抗甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺微粒體抗體值偏高，是不是說現(xiàn)在還是甲亢，還得繼續(xù)吃藥？

2019-10-04 10:26醫(yī)生回答：

這兩項(xiàng)指標(biāo)升高說明有甲狀腺的炎癥，但這兩項(xiàng)指標(biāo)不是造成甲亢的原因。甲亢一般是指毒性彌漫性甲狀腺腫也叫格雷夫斯病，這種疾病促甲狀腺素受體抗體（TRAB）會(huì)升高，就是促甲狀腺素受體抗體刺激甲狀腺分泌較多甲狀腺素，所以這項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)停用抗甲亢藥物，復(fù)發(fā)的可能性很大，如檢查這項(xiàng)指標(biāo)正常，停藥一般不復(fù)發(fā)。一般抗甲亢藥物治療兩年以上，促甲狀腺素受體抗體會(huì)逐漸恢復(fù)到正常，但是也有部分甲亢患者促甲狀腺素受體抗體會(huì)持續(xù)升高。所以建議檢查這項(xiàng)指標(biāo)。如這項(xiàng)指標(biāo)正常，建議停藥后觀察，每月檢查甲狀腺功能，如甲亢復(fù)發(fā)，還是需要繼續(xù)用藥治療，如這項(xiàng)指標(biāo)仍然升高，建議繼續(xù)小劑量應(yīng)用抗甲亢藥物治療。目前已經(jīng)接近18歲，如果達(dá)到成年后甲亢仍然不能治愈，建議進(jìn)行碘131治療或手術(shù)治療。

2019-10-04 10:34 ask92366592ko 追問

現(xiàn)在超敏促甲狀腺素值偏低是怎么回事？需要注意什么？

2019-10-04 10:40醫(yī)生回答：

促甲狀腺素偏高T3T4正常，說明仍然是輕度甲亢的狀態(tài)，促甲狀腺素是垂體分泌的激素，作用是促進(jìn)甲狀腺合成和分泌甲狀腺素，當(dāng)甲狀腺素過高時(shí)，促甲狀腺素就會(huì)反饋性降低，這項(xiàng)指標(biāo)比t3t4更敏感，說明身體內(nèi)仍然存在刺激甲狀腺素合成和分泌的物質(zhì)。建議繼續(xù)應(yīng)用賽治治療。

陳禮平 中國人民解放軍陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 消化系統(tǒng)多發(fā)病常見病的預(yù)防和治療，對消化不良，消化幫助網(wǎng)友：33654稱贊：16

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2019-10-04 09:20:01

      病情分析：
      你好！像你說的這種情況，還是橋本甲狀腺炎的原因造成的。建議您。
      指導(dǎo)意見：
      一定要注意飲食衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，海鮮這些東西都不要吃。包括海產(chǎn)品。注意平時(shí)飲食要清淡，多吃蔬菜水果。千萬不要著急。

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2019-10-04 09:23:00 我要投訴

      病情分析：
      你好，這個(gè)抗甲狀腺球蛋白抗體的升高與甲狀腺組織損傷有直接的關(guān)系，此抗體升高常見于橋本氏甲狀腺炎這類疾患。在TSH、FT3、FT4正常時(shí)無需特殊處理，定期隨訪甲功即可
      指導(dǎo)意見：
      日常生活中注意每年定期復(fù)查甲功，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)治療。平時(shí)一日三餐葷素搭配均衡營養(yǎng)攝入，規(guī)律作息。

      以上是對“抗甲狀腺球蛋白抗體高達(dá)1368，是怎么回事？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

張永奇醫(yī)師擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎幫助網(wǎng)友：18753稱贊：1

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2019-10-04 09:47:41 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你敘述的情況甲狀腺功能檢測結(jié)果。抗甲狀腺球蛋白抗體偏高。甲狀腺微粒體抗體偏高。其他的都正常。不知道咋回事。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合自身癥狀綜合分析，建議你最好詳細(xì)的咨詢一下三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生或者是甲狀腺外科醫(yī)生，讓專科醫(yī)生給您一個(gè)詳細(xì)的答復(fù)指導(dǎo)下一步的治療情況和注意事項(xiàng)，僅供參考。