根據你的描述情況，再進一步結合你發過來的三張照片上看，您已經在多家正規公立醫院，做了耳鼻咽喉鏡檢查，有炎癥，應用藥物治療以后，效果不明顯，建議掛號普通外科，再檢查一下甲狀腺。
      

      病情分析：
      你好！聲帶小結最早及最主要的癥狀就是聲音嘶啞。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發聲易疲勞，用聲多時發生，當病情繼續發展，聲音嘶啞程度加重，
      指導意見：
      聲帶小結是聲帶的一種良性病變，不會引起惡變，但若是長期任由其發展，會導致患者出現重度的聲音嘶啞甚至失音，無法進行語言交流，影響患者的工作、學習和生活。建議你到正規的醫院實施手術治療。

      病情分析：
      說明你這個還是反復的炎癥刺激引起的，這是個慢性的疾病，肯定一下好不了。
      指導意見：
      所以說我的建議還是繼續的，對癥處理就可以了，多喝點水，保持一個良好的心態，間斷的用藥好不好，你這個不能太著急的，畢竟這個地方每天在工作，有一個過程。
      以上是對“說話小聲大聲不起來了，聲音沙啞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！