高血壓用藥效果不好，一般有幾個原因：一是是否存在繼發性因素，如腎功能異常、血管狹窄、內分泌問題等等。二是藥物不足，這種情況下需要加降壓藥。建議先完善相關檢查。
      

      注意保暖避免受涼不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習慣。查查血糖血脂血壓，查查心電圖心臟彩超，查查顱腦核磁共振檢查。可以吃心可舒片疏肝理氣活血化瘀治療。配合吃西比靈治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你所說的這種情況多考慮還是由于高血壓病已經發展為高血壓危象的可能性比較大。
      指導意見：
      對于這種情況血壓200有很大的危險，建議你還是立即去醫院住院治療，一定要先把血壓控制下來。
      

      病情分析：
      根據你敘述的情況，初步考慮為高血壓腦血管病。血壓最高可以達到200毫米汞柱。頭腦迷糊。吃了降壓藥效果不佳。
      指導意見：
      病人出現上述的情況，建議病人最好到二甲以上醫院進行住院治療，讓神經內科醫生看一下，做進一步的檢查，明確診斷以后再進行對癥治療。讓內科醫生詳細的制定一個治療方案，僅供參考。
      

      病情分析：
      上述情況是血壓高，迷糊的，這種情況如果打擴血管的藥物無效，應該降壓的
      指導意見：
      建議在醫院神經內科檢查頭顱CT，排除腦梗塞等疾病的話，可以給予聯合應用降壓藥物卡托普利片，復方利血平氨苯蝶啶片進行治療的
      

      病情分析：
      你好，血壓高，用降壓藥也降不下來，有時達到200，可到醫院心血管科就診，在醫生的指導下更換降壓藥物。
      指導意見：
      血壓高的病人，可服用降壓藥物，保持血壓穩定，不可忽高忽低。注意休息不可太疲勞。保證充足的睡眠。低鹽低脂清淡飲食。多吃蔬菜和水果。不吸煙喝酒。保持心情舒暢，適當活動。
      
      以上是對“血壓總高，迷糊，心跳的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！