健康咨詢描述: 從小就有鼻炎,手術幾次,中藥西藥都吃了,病情反復,這兩天感冒了,鼻塞嚴重,呼吸有臭味,鼻翼上方和眉頭中間疼,請問怎么治療
指導意見:
您好,鼻竇炎的治療如下:1.急性鼻竇炎
(1)全身治療采用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物,藥物治療強調選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中藥治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流常用含1%麻黃素的藥物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻竇置換療法適用于兒童多組鼻竇炎患者。
(5)病因治療如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。
(6)黏液促排劑治療可以使用黏液促排劑,改善分泌物性狀并易于排出。
(7)激素治療可以應用鼻用局部激素或全身應用激素,改善局部炎癥狀態,加強引流。
(8)手術急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現并發癥時可采用鼻內鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻竇炎
(1)抗生素Macrolides(大環內酯類抗生素)雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關
(2)血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發藥物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排劑在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。
(4)抗組胺藥盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
(5)高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個評價指標中均有明顯效果。
(6)中醫中藥以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
(7)理療一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
(8)鼻竇置換法適用于多個鼻竇發炎及兒童。
(9)手術治療
病情分析:
根據你說的情況,考慮應該有鼻炎,鼻竇炎。感冒會引發并加重病情。
指導意見:
建議到正規醫院耳鼻喉科就診,做一個鼻竇CT以及鼻內鏡檢查。可以很明確的知道病情。以此來確定是保守治療還是需要手術治療。
每天用鹽水清洗鼻腔會減輕鼻炎嗎
用生理鹽水沖洗鼻腔,可改善鼻腔功能,將存留在鼻腔內的過敏原或雜質等物質清理出來;同時可將炎性分泌物質清洗出來,能通過生理鹽水灌洗鼻腔,較好的促進鼻腔黏膜功能的更好恢復。 但要注意,生理鹽水需盡量與體溫的溫度一致,過低即過冷或過熱都會引起不適的情況;一日一次或一日兩次較好,也不可清洗過于頻繁。
溫馨提示:
保持個人良好衛生習慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
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