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有問必答網內科內分泌科甲狀腺疾病 → 妊娠合并甲狀腺功能異常

妊娠合并甲狀腺功能異常

女 | 25歲 懸賞3個健康幣 2019-09-23 17:47:47 5人回復 來自

健康咨詢描述: 今天懷孕52天,本月18號和今天查了甲功,今天查了甲功兩項抗體,促甲狀腺激素相較18號低了一點但還是偏高,但今天復查兩項游離項的數據都有所降低,總體還是正常水平之內,本地醫院內分泌科醫生只給開了優甲樂讓每天吃4/3片,也沒說注意事項,請問各位專業醫生,我這情況到底要不要吃藥,吃多少?還是隨訪呢?懷孕前5月底查的時候促甲狀腺激素就是4.2了,當時在臨界最高值,沒有醫生告訴我備孕合不合適


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醫生回復區

柯龍進
柯龍進 醫師 擅長: 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃潰瘍,胃炎,泌尿系感 幫助網友:746
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2019-09-23 18:02:51 我要投訴

      病情分析:
      您的這種情況,促甲狀腺素升高,甲狀腺素正常,是亞臨床甲狀腺功能減退癥,如果不懷孕的話促甲狀腺素在10以下不用治療,但是懷孕的話要服用優甲樂使促甲狀腺素控制在2.5以下。
      指導意見:
      建議服用優甲樂治療,聽從醫生的建議,從小劑量開始服用,定期復查甲狀腺功能,緩慢增加到最合適的劑量并維持治療,注意休息,不要勞累。

2019-09-23 18:06 ask92109974k1 追問

本地醫生讓我一開始就吃4/3,這樣合適嗎?這個藥要一直吃到寶寶出生為止嗎?

2019-09-23 18:15醫生回答:

3/4是多少微克?可以上傳一下藥物的劑量嗎?一般是50ug或者75ug起始,這個服用的時間和劑量要根據復查結果動態調整的,總之在妊娠期要控制在標準范圍之內

2019-09-23 18:22 ask92109974k1 追問

醫生給開的的藥是每片50ug的,我之前也沒吃過這個藥

2019-09-23 18:29醫生回答:

可以的,小劑量的服用,一到兩周后復查,如果達標了就繼續服用這個劑量,如果不達標再加量。

2019-09-23 18:36 ask92109974k1 追問

好的謝謝,再問個問題:這個藥是要一直吃到寶寶出生嗎?

2019-09-23 18:38醫生回答:

不用客氣,這個藥物一般情況是要吃到生完孩子的,但是要定期復查甲功,如果促甲狀腺素低于正常或者出現藥物性甲亢需要減量或者停藥,一定要復查。

2019-09-23 18:40 ask92109974k1 追問

好的,謝謝

2019-09-23 18:40醫生回答:

不用客氣。

石小霞
石小霞 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病并發癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網友:11979
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2020-08-27 13:33:55 我要投訴

      根據目前上傳的兩張甲狀腺功能檢查的一個結果來看,我們在備孕或者懷孕期間的話,促甲狀腺素的指標要求控制到2.5以內,所以目前你的指標是需要口服優甲樂,每天定期的去復查甲狀腺功能。
      

宋補昌
宋補昌 山西醫科大學第二醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,肥胖癥,痛風,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺功能亢 幫助網友:1206
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2019-09-23 19:19:35 我要投訴

      你的化驗結果,促甲狀腺激素4.43,懷孕期間要求促甲狀腺激素要低于三以下,你的明顯偏高,需要口服優甲樂,建議你還是遵醫囑按時口服優甲樂,過兩周之后再復查。
      
      以上是對“妊娠合并甲狀腺功能異常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

任文良
任文良 副主任醫師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發性支氣管肺癌,支 幫助網友:23268稱贊:1
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2019-09-23 19:13:01 我要投訴

      如果是這種情況的話,首先我建議你還是要盡快的用藥物給他做一下這方面的調整和治療的,它對于你目前的這個狀況肯定還是說會有一定的影響,尤其會影響孩子的這個發育的。
      

李曉芳
李曉芳 涿鹿縣中醫院   主治醫師 擅長: 甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,原發性高血壓, 幫助網友:1093
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2020-08-27 22:19:36 我要投訴

      病情分析:
      從您的檢查結果看考慮是妊娠期甲減,最主要的是看TSH這個數值,孕期需要控制在2.5一下。所以目前您這個需要服用優甲樂。
      指導意見:
      如果是非孕期的話,tsh在正常范圍內就可以,也就是說在四點以下就行,但是懷孕后需要控制在2.5以下,所以建議您遵醫囑服用藥物,需要定期復查甲功,根據甲功情況調整藥物劑量。
      

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