脊柱結核已經發展到你這種程度，保守治療是不行的。使用結核藥物只是控制全身的結合中毒癥狀穩定之后必須進行手術治療，清除結核病灶，并進行椎體直骨，融合固定。
      

      這么嚴重的骨結核的人，一般是建議病人先做手術治療在系統保守治療方案為主的，保守治療一般是效果比較差的，所以一般是不建議病人單蠢保守治療方案的，具體情況建議你最好是去當地省級的傳染病過去結核病醫院骨科門診醫生詳細檢查一下看看吧。
      

      病情分析：
      什么是腰椎結核？顧名思義就是腰椎部位發生的結核。結核桿菌多在肺部發病表現為肺結核，肺結核發病后處于急性傳染期，經血行播散到腰椎，在椎體、椎骨中沉積，形成腰椎的椎體結核。腰椎結核常發生在椎間隙部位，造成椎間隙的進行性狹窄，椎骨的硬化破壞，病人長期可表現為腰椎部的疼痛、腫脹，發病過程中可以出現腰椎兩側的冷性膿腫形成，膿腫可以向下擴散到髂窩，形成腹部的疼痛、腰背部疼痛或骨盆區的疼痛，腰椎結核的病人發展到晚期常表現為脊柱的后凸畸形等情況。腰椎結核需手術治療，如果不手術治療，壓迫脊髓或神經會產生肢體的脊髓神經性改變，肢體的癱瘓，二便的失禁，嚴重影響病人的生活質量。所以腰椎結核也是一種結核性改變，主要是骨性的改變。
      指導意見：
      腰椎結核的治療首先是全身治療，尤其要加強支持療法，注意休息，加強營養，每天都要進食足夠的蛋白質、維生素，平時要多臥床休息。如果患者貧血，需要進行加強補血。重度貧血或反復發熱不退的可以輸給少量的新鮮血液。如果存在混合感染，可以進行抗生素感染治療，同時積極地應用抗結核藥物治療，主要是異煙肼、利福平還有乙胺丁醇，是第一線的用藥，異煙肼、利福平為首選用藥。結合癥狀，全身明顯發熱不退者可以用硫酸阿米卡星注射液靜推，同時對于氨基水楊酸也是可以的。經過抗結核治療之后，全身癥狀與局部癥狀都能得到逐漸的減輕。對于局部的治療，需要局部制動，可以用石膏背心或支架固定，一般三個月，多臥床休息。如果保守治療不能有效地改善，局部膿腫壓迫到了神經，需要進行手術治療。有切開排膿、病灶清除術以及矯形手術，糾正脊柱、脊柱的后凸畸形。
      以上是對“腰椎結核保守治療能治好嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！