有過腦梗死病史，因此血壓、血糖一定要嚴格控制，作為危險因素之一，煙酒最好完全戒掉。作為二級預防，阿司匹林、他汀類藥物為基礎，但你好像沒有服用他汀類藥物。你的排尿困難可能是前列腺問題，保守治療一般可服用非那雄胺、坦洛新，假如癥狀明顯，可以微創手術。
      

      病情分析：
      您好，根據您對情況的描述，分析認為您目前病情的確有些復雜和嚴重，還是需要積極治療觀察的。
      指導意見：
      建議您首先要放松思想，緩解壓力，平時注意生活起居規律，按時吃飯，按時休息，按時服藥，低糖，低鹽低脂飲食，葷素搭配，營養均衡，適當運動，保持樂觀心態！

      病情分析：
      你好根據你的描述。你平時有尿頻尿急尿等待的現象嗎?
      指導意見：
      你好根據你的描述，你這種情況最好做一個前列腺的B超看一看。如果前列腺增生嚴重的話就要進行手術治療。平時要少飲酒。也可以口服普樂胺片和左氧氟沙星片看看。
      
      以上是對“小便不暢，要使勁才行”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！