你好，有腦血栓，腦梗病史，言語功能障礙。說話不清晰。建議及時去醫院神經內科就診，在醫生指導下做相關的綜合治療，包括了活血化瘀，改善腦供血保護腦功能，抗血栓等對癥治療，加強肢體功能鍛煉。
      

      病情分析：
      根據您的描述來看，首先目前患者的年齡比較大，而且可能會有一些基礎性的疾病。所以目前需要常規的服用藥物。
      指導意見：
      包括降血脂穩定斑塊兒的藥物以及抗血小板聚集的藥物。然后也可以服用腦安滴丸，銀杏葉滴丸這一類的藥物。
      

      病情分析：
      你好腦血栓腦梗建議您服用通脈顆粒，阿司匹林腸溶片，腦復康治療試試，注意低脂低鹽飲食，適當運動鍛煉。
      指導意見：
      由于臨床治療藥物比較多，具體每個患者適合服用哪種藥物，需要到正規醫院由專業醫生根據患者具體情況而定。
      
      以上是對“有腦血栓，腦梗，78歲，不清晰說話”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      結合老人的癥狀描述，考慮是因為腦血管病后損傷語言中樞致言語表達不清
      指導意見：
      想這種情況下，建議應用改善腦部循環的藥物。同時科學的康復鍛煉非常重要。建議家人多和老人進行交流。老人自己也要刻意的進行練習。