健康咨詢描述: 3年前吃過魚生片!今天去抽血化驗肝吸蟲-IgG抗體是陽性大便化驗沒有肝吸蟲蟲卵ct肝有多個鈣化灶但未發現病變!現在想查是否感染了肝吸蟲!還需要那些檢查!
肝吸蟲病的治療原則與其它傳染病相同,早發現、早治療。如果僅發現肝吸蟲抗體陽性不給予藥物治療,通常反復多次,尤其用集卵法找到蟲卵才進行治療。重癥或有其它心腦血管并發癥,年紀較大,且無其它家人能在服藥期間照看者,要求住院治療。治療之前,因吃魚生、蝦生感染的患者,殺蟲治療前,需進行顱腦平掃,排除腦內、眼睛其它寄生蟲病,如豬肉絳蟲,再進行殺蟲。目前常用藥物為吡喹酮,治愈率較高。另外,史克腸蟲清也可以選用,治愈率較吡喹酮差。
醫生我還需要去檢查什么才能排除有沒有肝吸蟲
不客氣,祝健康
病情分析:
華支睪吸蟲俗稱肝吸蟲,該病地域性比較強,是地方性的傳染病。輕度感染者常無癥狀,急性期的臨床表現主要有消化道癥狀和過敏反應,慢性期無明顯癥狀者占34.2%,較為常見的有乏力、上腹不適、腹痛、肝區隱痛、頭暈等,其次為頭痛、失眠、食欲減退、腹瀉等。急性期血常規可見白細胞計數和嗜酸性粒細胞計數顯著升高,而化驗血常規并不需要空腹;只是血液化驗包括一些聚合酶聯免疫反應檢測等并不能作為確診依據因為其他的寄生蟲感染與血吸蟲有交叉反應。收集十二指腸液或者膽汁做離心沉淀查蟲卵是最重要的確診依據,另外可以借助肝臟彩超或者CT檢查、血常規和肝功檢測等協助診斷。
指導意見:
1.一般治療與對癥治療、重癥有營養不良或肝硬化癥狀時,應加強營養、保護肝臟、以后再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發癥時,應即以手術治療。2.肝吸蟲病(華支睪吸蟲病)是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內膽管所引起的寄生蟲病。人類常因食用未經煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。輕度感染者可無癥狀,重度感染者可出現消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現,嚴重者可發生膽管炎、膽結石以及肝硬化等并發癥。
怎么才能肝吸蟲抗體由陽性轉陰
肝吸蟲IgG陽性,說明是以前感染肝吸蟲,既往存在感染無法轉陰
醫生那我還需要檢查什么!還是可以不用治療
肝吸蟲確診需要進行糞便查找寄生蟲卵,糞便多次陰性者,可作十二指腸引流,采集膽汁找蟲卵。 西醫方面治療①吡喹酮:常用劑量為每次25mg/kg,每日3次,連用2個月(總量為150mg/kg),為治療本病的首選藥物。副作用輕而少,偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。②阿苯達唑(丙硫咪唑):是近年發現的高效廣譜驅蟲藥,劑量為每次5~10mg/kg,每日2次,連服7日。副作用少,少數可有頭昏、乏力、腹瀉等,可自行緩解。孕婦與2歲內小兒忌用。并發膽道感染者,宜加用抗生素,無效者可考慮手術。重癥有營養不良或肝硬化癥狀時,應加強營養、保護肝臟、以后再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發癥時,應即以手術治療。
溫馨提示:
本病是寄生蟲傳播疾病,不吃生的或未煮 熟的魚、蝦,這是預防本病最有效的措施。
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