您好，48歲，排除器質性病變，建議懷孕的可能性，停經40.天，考慮可能到圍絕經期了，可以先觀察看看也可以黃體酮調理月經，如果黃體酮調理不出血，排除禁忌癥，可以激素替代治療。這兩年的檢查結果差別不大，可以復查
      

      病情分析：
      你好，你的情況可能與卵巢功能早衰，內分泌失調，即將進入絕經階段引起的月經推遲或者左側輸卵管炎，輸卵管積水引起的下腹墜脹疼痛有關
      指導意見：
      建議你在醫生的指導下進行消炎治療，服用桂枝茯苓丸，龍血竭膠囊調理治療，再化驗雌激素六項檢查看看內分泌情況，然后進行對癥治療
      

      病情分析：
      通過你的描述，出現以上情況，不能排除炎癥及內分泌失調引起月經不調。
      指導意見：
      建議你可以在醫生指導下口服阿莫西林克拉維酸鉀哦，胎盤片，飲食清淡避免辛辣刺激性食物，出現月經不調，在這個年齡屬于正常，希望我的建議給予你幫助。
      
      以上是對“小腹偶爾絞痛;腰酸，月經經期長”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！