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冠脈CTA檢查正常,做造影查出來(lái)心肌橋。

男 | 43歲 2019-09-19 19:05:31 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 年前前胸后背疼,做冠脈CTA沒(méi)查出來(lái)心肌橋,今年七月份干活沒(méi)勁渾身沒(méi)勁,心電圖提示心肌缺血,做冠脈造影查出來(lái)前降支中段可見(jiàn)肌橋,遠(yuǎn)端血流lll級(jí),回旋支未見(jiàn)狹窄遠(yuǎn)端血流lll級(jí)右冠未見(jiàn)狹窄血流lll級(jí)麻煩您給解答一下我這個(gè)屬于縱深的還是淺表的及壓迫成度謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武春玲
武春玲 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-09-20 12:57:49 我要投訴

      你好,冠脈血管的心肌橋就是一段冠脈血管走行于心肌內(nèi),在心臟的收縮期,冠脈血管受到擠壓,影響遠(yuǎn)端血管的血液循環(huán),你的心肌橋?qū)h(yuǎn)端血管影響不大,因?yàn)檫h(yuǎn)端血管血流是Ⅲ級(jí)(正常血液循環(huán))。

2019-09-20 13:03 ask899173837g 追問(wèn)

以前干活抽煙喝酒也沒(méi)啥感覺(jué),就是有幾次跑的太快太長(zhǎng)了心跳的不行了快到嗓子眼兒了,現(xiàn)在知道是怎么回事了,從去年開(kāi)始有時(shí)前胸后背疼,干活干急了腔子里疼慢點(diǎn)就好了不知道是不是這個(gè)病引起的謝謝您解答一下!

2019-09-20 13:06醫(yī)生回答:

你好,人隨著年齡的增長(zhǎng),心肺功能下降,很累了不好。你的心肌橋問(wèn)題不大。

2019-09-20 13:13 ask899173837g 追問(wèn)

今年七月份干活沒(méi)勁心肌缺血這才造影查出來(lái)的,住了半個(gè)多月院點(diǎn)滴吃藥沒(méi)有效果醫(yī)生也說(shuō)不重,可是有時(shí)胸悶,胸骨后面有時(shí)抽動(dòng)幾秒鐘的堵塞似的,另外醫(yī)院病歷上也沒(méi)說(shuō)肌橋壓迫百分之多少縱深的還是淺表的及長(zhǎng)度謝謝您解答一下!

2019-09-20 13:18醫(yī)生回答:

心肌橋?qū)ρ艿膲浩戎幌抻谛呐K的收縮期,舒張期血管恢復(fù)正常,不能測(cè)血管狹窄多少。

2019-09-20 13:24 ask899173837g 追問(wèn)

我聽(tīng)說(shuō)造影能看到肌橋壓迫百分之多少,縱深的還是淺表的及長(zhǎng)度啊,也許報(bào)告單我不會(huì)看吧!

2019-09-20 13:30醫(yī)生回答:

這種問(wèn)題,應(yīng)該問(wèn)給你做冠脈造影的醫(yī)生。讓我們回答不合適。

2019-09-20 13:37 ask899173837g 追問(wèn)

住院的時(shí)候只說(shuō)不嚴(yán)重,我以為在病歷上會(huì)報(bào)告的,出院取病歷的時(shí)候主治醫(yī)生出差了沒(méi)有電話號(hào),我去醫(yī)院離我們家太遠(yuǎn)了!??

2019-09-20 13:51醫(yī)生回答:

看心肌橋遠(yuǎn)端血管充盈良好,應(yīng)該影響不大。

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱(chēng)贊:1
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2019-09-20 07:17:13 我要投訴

      冠脈造影檢查將冠脈供血分為四個(gè)等級(jí):即0級(jí):無(wú)再灌注或閉塞遠(yuǎn)端無(wú)血流。Ⅰ級(jí):造影劑部分通過(guò)閉塞部位,梗塞區(qū)供血冠狀動(dòng)脈充盈不完全。Ⅱ級(jí):部分再灌注或造影劑能完全充盈冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端,但造影劑進(jìn)入和清除的速度都較正常的冠狀動(dòng)脈慢。III級(jí):完全再灌注,造影劑在冠狀動(dòng)脈內(nèi)能迅速充盈和清除。結(jié)合你的情況,冠脈供血正常,心肌橋?yàn)闇\表的,沒(méi)有對(duì)冠脈造成壓迫。

2019-09-20 08:30 ask899173837g 追問(wèn)

我認(rèn)為三甲醫(yī)院不出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤,報(bào)告不說(shuō)明白了患者也看不明白心里壓力大,一般的醫(yī)院都告訴肌橋類(lèi)型壓迫成度及長(zhǎng)度,正常做冠脈CTA都能查出來(lái)心血管在心臟的表面固態(tài)造影應(yīng)該更能查出來(lái)心肌橋可我年前做冠脈CTA沒(méi)查出來(lái)花了不少錢(qián)呢!另外我有時(shí)前胸后背疼,干活干急了腔子疼是不是跟心肌橋有關(guān)呢?謝謝您解答一下!

2019-09-20 08:35醫(yī)生回答:

干活后出現(xiàn)胸疼,與心肌橋有關(guān),可能是勞累性心絞痛。

2019-09-20 08:45 ask899173837g 追問(wèn)

原來(lái)沒(méi)有就是從去年春天開(kāi)始有時(shí)干活干急腔子疼慢點(diǎn)就好了,有一次拽東西拽猛了腔子里火辣辣的一趟線似的幾秒的時(shí)間停下來(lái)就好了,但是我前胸后背疼是一般都是不干活的時(shí)候隱痛,以前干活喝酒抽煙也沒(méi)覺(jué)得咋地,就是上學(xué)的時(shí)候跑賽還有一次打架的時(shí)候跑的太快了心跳的太快了到嗓子眼了,現(xiàn)在知道是心肌橋的原因,但是前胸后背疼醫(yī)生也沒(méi)弄明白到底是不是心肌橋引起的,謝謝您的解答!

2019-09-20 08:49醫(yī)生回答:

不用謝,祝你健康。

陳禮平
陳禮平 中國(guó)人民解放軍陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)多發(fā)病常見(jiàn)病的預(yù)防和治療,對(duì)消化不良,消化 幫助網(wǎng)友:33654稱(chēng)贊:16
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2019-09-20 12:18:10

      病情分析:
      你好像你手機(jī)這種情況我看到你發(fā)回來(lái)的圖片呢,你這是縱深的,而且還比較嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)一定要注意,多休息,不要?jiǎng)诶郏灰麓罅Αo嬍撤矫娓⒁猓嬍骋宓看纬燥埑詡€(gè)六七分飽。多吃蔬菜水果,少吃肉。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,慢步走。不能負(fù)荷量太大。
      以上是對(duì)“冠脈CTA檢查正常,做造影查出來(lái)心肌橋。”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-20 12:47 ask899173837g 追問(wèn)

您說(shuō)壓迫百分之多少

2019-09-20 12:49醫(yī)生回答:

在75%左右。

2019-09-20 12:52 ask899173837g 追問(wèn)

厲害??????

2019-09-20 12:53醫(yī)生回答:

不厲害,不要緊張,不要害怕,沒(méi)事的,謝謝你對(duì)我的信任。

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱(chēng)贊:3
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2019-09-20 13:12:20 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。冠脈CTA檢查可見(jiàn)心肌橋。無(wú)血管狹窄。這種情況問(wèn)題不大。臨床上多見(jiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你這種情況應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和心電圖情況給予對(duì)癥治療。可以口服抗凝降脂。營(yíng)養(yǎng)心肌藥物維持治療觀察看。

2019-09-20 13:21 ask899173837g 追問(wèn)

冠脈CTA沒(méi)查出來(lái),這是造影查出來(lái)的,我個(gè)人認(rèn)為血管在心肌表面行走,做冠脈CTA是固態(tài)的應(yīng)該就能看到肌橋,可為什么沒(méi)查到,做造影才查出來(lái),住半個(gè)多月院點(diǎn)滴口服藥物也沒(méi)見(jiàn)效出院病歷上也沒(méi)說(shuō)壓迫幾級(jí)百分之多少縱深的還是淺表的肌橋長(zhǎng)度,還是報(bào)告單我看不懂啊!

2019-09-20 13:36醫(yī)生回答:

你好心肌橋是血管在心臟肌肉里走行所以稱(chēng)為心肌橋。沒(méi)有描述的長(zhǎng)度和壓迫多少等。應(yīng)看冠脈造影報(bào)告單。

2019-09-20 13:40 ask899173837g 追問(wèn)

報(bào)告單上也沒(méi)明確的寫(xiě)您給看看

2019-09-20 13:58醫(yī)生回答:

你好。報(bào)告單都是可見(jiàn)心肌橋。沒(méi)有詳細(xì)描述。這種情況問(wèn)題不大。

2019-09-20 15:56 ask899173837g 追問(wèn)

有時(shí)胸悶是怎么回事?

2019-09-20 16:01醫(yī)生回答:

你好,心電圖提示有心肌缺血。心肌橋有時(shí)隨肌肉收縮。壓迫血管所引起的胸悶吧。應(yīng)注意對(duì)癥治療。有口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物堅(jiān)持治療。避免勞累觀察看看。

2019-09-20 18:01 ask899173837g 追問(wèn)

您所在醫(yī)院治療這種病的患者多么,您參加工作這些年經(jīng)歷這樣的患者多么?

2019-09-20 18:36醫(yī)生回答:

你好。現(xiàn)在生活水平高。運(yùn)動(dòng)少。在臨床上多見(jiàn)于這種疾病。高血壓冠心病,腦血管疾病。動(dòng)脈硬化,心絞痛。心肌梗塞己屬于常見(jiàn)性疾病。現(xiàn)在范圍擴(kuò)大到年青人。太多見(jiàn)了。你這種情況問(wèn)題不大。平常要注意生活規(guī)律合理飲食定期測(cè)血壓血脂。可以口服藥物維持治療。不要有太多的焦慮。祝你早日康復(fù)。

疾病百科| 心肌缺血

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過(guò)飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見(jiàn)癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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