右肺上葉結(jié)狀影，能排除腫瘤嗎

女 | 62歲懸賞5個健康幣 2019-09-15 11:17:39 4人回復來自

健康咨詢描述：性別:女年齡:62歲咳嗽有近一個月檢查部位與方法:胸部CT軸位平掃三維重建臨床診斷:咳嗽肺窗顯示:右肺上葉見結(jié)塊狀密度增高影，大小約4.31cm*3.57cm，邊緣毛糙，見淺分頁征，右肺上葉部分支氣管閉塞，右上肺門影增大:雙肺紋理增多、紊亂，氣管、主支氣管通暢。縱隔窗示:右肺上葉見結(jié)塊狀軟組織密度影。縱膈無偏移，縱膈內(nèi)見明顯增大淋巴結(jié)影，心影尚可，雙側(cè)胸膜無增厚，未見明顯積液征象。掃描范圍內(nèi)肝實質(zhì)見多發(fā)類圓形稍低密度影

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張華剛主治醫(yī)師擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙幫助網(wǎng)友：8481稱贊：6

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2019-09-15 11:24:08 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你提供的肺部CT檢查和三圍重建來看，右肺上葉結(jié)節(jié)狀影，需要考慮肺癌的可能性的。
      指導意見：
      目前不能排除結(jié)核，需要進一步明確診斷，建議你可以至醫(yī)院胸外科行穿刺活檢，進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，這是有創(chuàng)的檢查，也可以考慮行PET~CT進一步幫助明確診斷，不過最終的診斷都需要病理檢查。

2019-09-23 10:05 ask92234659ei 追問

醫(yī)院的診斷報告

2019-09-23 10:33醫(yī)生回答：

增強CT檢查結(jié)果提示肺癌的可能性大，同時也有胸膜，肺門，縱膈淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。目前可以選擇行腫塊穿刺并行病理檢查，進一步確診后，可采取肺癌根治手術(shù)，并行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后綜合使用放化療和靶向治療，提高術(shù)后治愈率。

2019-09-23 11:22 ask92234659ei 追問

正在等待穿刺確證，考慮到年齡的因素，手術(shù)和放化療是否風險太高？

2019-09-23 11:36醫(yī)生回答：

目前來說，手術(shù)和聯(lián)合放化療是最好最有效的治療方法。62歲，年齡不算太大，如果沒有基礎疾病，可以耐受手術(shù)。

2019-09-27 17:20 ask92234659ei 追問

謝謝！最新診斷結(jié)果為腺癌晚期，已骨轉(zhuǎn)移，醫(yī)生排除了手術(shù)治療的方案，現(xiàn)在進行靶向治療和化療兩手準備，飲食上有什么需要忌口的嗎，有那些食物是對病情有幫助的

2019-09-27 17:37醫(yī)生回答：

你好，目前肺腺癌骨轉(zhuǎn)移，已屬晚期，行靶向治療和化療，飲食上沒有太大的忌口，主要是加強營養(yǎng)，多注意休息，避免勞累。減少辛辣刺激性食物，多吃高蛋白食物，如雞蛋，肉，魚蝦等。