病情分析：
      您好，45歲手上開始長老年斑，考慮是內分泌失調，氣血虛，腎虛，肝經火旺引起的情況。
      指導意見：
      可以口服一些補氣血，調節內分泌，補腎的藥物進行治療，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些有營養的食物。
      

      病情分析：
      你好，根據你所述情況此病是氣虛血瘀所至，通過正確治療可以治育，否則易發展成腦血栓，老年癡呆。
      指導意見：
      此病最好用中醫中藥治療，療效好無毒副作用，忌肥肉，冷水浴，可食杏，山楂，適當體育鍛煉。
      
      以上是對“醫生45歲手上長老年斑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！