病情分析：
      你好，根據你的圖片，您的支持，牙齒上面有一個活動的肉球，它的存在，主要是刺激造成的，這樣的情況需要將牙齒拔除
      指導意見：
      我認為你需要及時到醫院口腔科拍攝曲面斷層片進行檢查，同時將這一顆智齒拔除，將這個肉球切除縫合傷口。這樣的操作是正確的，如果不拔除，長期的刺激，容易造成惡變
      

      病情分析：
      你說的這情況和曲面體層看建議最好先去醫院或牙科診所就診需要拔除下邊那兩顆智齒，因為近中阻生很容易導致前面牙齒齲壞發炎。
      指導意見：
      像你說的這情況看建議有時間早去治療，若是前面牙齒發炎后再治療就會比較費事，對于上邊的智齒也建議及時拔除的。
      
      以上是對“上下四個智齒需不需要拔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好根據你所說的這種情況你的這四顆智齒都是需要拔出的，因為拔除下邊的智齒，上面的智齒也是建議同時拔出的。智齒上面的那個肉是由于智齒在萌出過程中牙齦沒有及時退縮引起的牙齦盲袋。
      指導意見：
      你的這種情況需要口服消炎藥物，頭孢克肟膠囊和甲硝唑維b6控制炎癥以后，及時拔除智齒。