需要做一個b超檢查，如果有內膜厚內膜不均，需要清宮內膜送病理的。還要做一個婦科檢查，看一下宮頸情況。絕經后陰道出血一定要警惕子宮內膜和宮頸病變的。
      

      你好，很高興能為你解答！根據你的描述，像你這樣情況要系統查一查了。要查性激素水平，看看是否為圍絕經期的異常子宮出血；要做宮頸TCT檢查、高危型HPV檢查，必要時陰道鏡檢查，排除宮頸癌；要做陰道超聲檢查，了解子宮內膜。希望我的解答對你有些幫助，祝你一切順利！
      

      病情分析：
      你好絕經后又出現陰道流血要考慮器質性疾病的，生殖囊腫，子宮肌瘤或者惡性疾病的，需要早期檢查看的
      指導意見：
      你好建議你最好盡早去醫院全面檢查一下的，如果排除器質性疾病就不要多擔心的，規律生活，保持良好心態
      
      以上是對“我48歲了，月經，停了4年左右了今天來了是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，月經受氣候，情志，生活環境等多種因素影響。依據你的病情描述，你的這種現象，屬于經斷復來，是需要去醫院檢查的。
      指導意見：
      請不要緊張，放松心情，注意外陰清潔，注意休息，不要勞累，忌食辛辣寒涼等刺激性食物。建議你去醫院婦科做彩超檢查，看看子宮附件等有否器質性病變，然后再采取治療措施。