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請幫忙看下這張心電圖

男 | 15歲 2019-09-09 15:30:00 6人回復 來自

健康咨詢描述: 這張心電圖是一周之前做24小時動態心率的時候捕捉到的最快心率,本人容易感到心悸胸悶和惡心。麻煩大家幫忙看下這張心電圖,當時醫生就看了一下最后的結果就說是神經功能癥,也沒有仔細看報告后面就看了下結論。目前用藥參杞益腦膠囊和比索洛爾片。


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醫生回復區

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-09-09 16:05:38 我要投訴

      根據你的動態心電圖來看,患者有室上性心動過速。這種情況吃比索洛爾片治療,是可以的。建議平時要放松心情,調整好心態,避免熬夜,避免劇烈運動,避免吃辛辣刺激性食物。
      

張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2019-09-09 17:02:12 我要投訴

      你的動態心電圖檢查是全程竇性心律,最快心率180多次
      ,平均心率85次/分,最慢心率47次/分,偶發室上性早搏。這個動態心電圖基本正常。有心悸,胸悶,可以口服比索洛爾治療。
      

趙春慧
趙春慧 吉林農業大學醫院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網友:88118稱贊:1065
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2019-09-09 15:32:57 我要投訴

      病情分析:
      看了你發過來的24小時動態心電圖檢查報告,有偶發性室早,有兩次陣發性心動過速,考慮是神經官能癥導致的。
      指導意見:
      你目前在服用藥參杞益腦膠囊和比索洛爾片治療,還有繼續服用。要注意不要熬夜,適當的運動。
      以上是對“請幫忙看下這張心電圖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-09 15:36 ask92102933q1 追問

這個是室上速嗎?

2019-09-09 16:18醫生回答:

看你的這種心電圖檢查,應該是室上速。暫時可以先服用上述藥物治療。再觀察。

吳大為
吳大為 安徽靜安中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 心絞痛,竇性心動過速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸 幫助網友:4086稱贊:2
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2019-09-09 15:34:30 我要投訴

      病情分析:
      從你目前的動態心電圖來看,平均心率在正常范圍,只有偶發的早搏。有明顯的胸悶,心悸也要排除心肌炎,先天性心臟病等。也見于心臟神經癥。
      指導意見:
      放松心情,避免情緒緊張,注意勞逸結合,不要熬夜,少喝濃茶,咖啡等刺激性飲料,必要時醫院心血管內科就診心臟彩超,心肌酶,甲狀腺功能、電解質等檢查。

2019-09-09 15:36 ask92102933q1 追問

這個是室上速嗎

2019-09-09 15:38醫生回答:

目前考慮竇性心動過速。

2019-09-09 16:03 ask92102933q1 追問

心電圖前面有小p但是有的就看不到了還有就是V1~V3是否存在ST段異變?

2019-09-09 16:06醫生回答:

當心率加快的時候,ST段會有輕度的變化。不要太擔心,建議必要時復查。

李秀景
李秀景 深州市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 急慢性胃腸炎,上消化道潰瘍,慢性胃炎,上呼吸道感染 幫助網友:11913稱贊:5
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2019-09-09 15:34:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,結合你描述的病情以及上傳的檢查結果,出現陣發性快速性心律失常與發燒、睡眠不足、精神過于緊張有直接關系。
      指導意見:
      可以口服比索洛爾片、腺苷鈷胺等藥物治療,如果出現胸悶惡心,還要注意查找病因,排除消化道疾病,比如有沒有胃炎伴反流性食道炎,也可以引起陣發性心動過速,建議做胃鏡檢查,平時注意飲食調理,忌暴飲暴食啊,忌食辛辣刺激油膩生冷的飲食。

2019-09-09 15:36 ask92102933q1 追問

這個是室上速嗎

2019-09-09 15:38醫生回答:

你上傳的圖片qrs前邊有個小p波,不能確診室上性心動過速,考慮是竇性心動過速。

2019-09-09 15:45 ask92102933q1 追問

但是有的卻看不到p波

2019-09-09 16:41醫生回答:

因為心率比較快,不是每個導聯都可以看得出來的。

肖炬
肖炬 唐河縣婦幼保健院   醫師 擅長: 小兒常見病、多發病、小兒腦癱、全面性發育遲緩、語言 幫助網友:11571稱贊:4
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2019-09-09 15:39:12 我要投訴

      病情分析:
      出現這樣的心悸胸悶惡心從心電圖顯示有可能是因為早搏引起的
      指導意見:
      建議去醫院由醫生結合癥狀診斷一下,可以檢查一下心肌酶心臟彩超,必要時使用營養心肌藥物治療的
      

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