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有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 肺部感染住院20多天

肺部感染住院20多天

男 | 56歲 2019-09-09 13:39:14 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肺部感染住院后一開始輸?shù)氖前⒛髁忠粋€星期后改為頭孢4級一個星期后改為美羅培南,現(xiàn)在見好轉(zhuǎn)但是8號拍片子后右肺部尖有增大這是怎么回事呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2019-09-09 14:39:46

      根據(jù)肺部CT檢查結(jié)果來看,這種病灶特點支持繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大,病灶部位及鈣化點更能說明結(jié)核可能性大,單純抗感染治療效果不好,建議進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)檢查,比如痰找結(jié)核菌,結(jié)核菌素實驗等,明確診斷,如果是肺結(jié)核,需要抗結(jié)核治療效果才好。

2019-09-09 15:27 ask92101050vu 追問

痰找結(jié)核菌需要幾天出結(jié)果,現(xiàn)在咳嗦不出痰都是白涂抹,單純化驗血可以嗎?年輕的時候得過結(jié)核和這次有音響嗎?

2019-09-09 17:27醫(yī)生回答:

一般情況下痰找結(jié)核菌很快就會出結(jié)果的,結(jié)核菌培養(yǎng)比較慢,化驗血不能確診肺結(jié)核,以前有過肺結(jié)核應(yīng)該和這次有關(guān)系,確定一下是否是肺結(jié)核復(fù)發(fā)。

2019-09-09 18:43 ask92101050vu 追問

那是我父親10來歲的時候得過后來再也沒有過現(xiàn)在都70歲了

2019-09-09 19:36醫(yī)生回答:

大部分病人都能治愈不復(fù)發(fā),少部分有復(fù)發(fā)可能,你現(xiàn)在需要明確是否是活動性肺結(jié)核或陳舊性肺結(jié)核,如果是陳舊性肺結(jié)核,不是復(fù)發(fā)。

2019-09-09 23:13 ask92101050vu 追問

看片子像是新出的,明天做個PPD能確診嗎?

2019-09-10 05:16醫(yī)生回答:

結(jié)核菌素實驗只能幫助診斷,找到結(jié)核桿菌才是確診依據(jù)。

2019-09-10 06:24 ask92101050vu 追問

通過什么才能找到結(jié)核菌呢?痰培殖做過兩次了,現(xiàn)在不咳嗦沒有痰都是涂抹,還有什么方案

2019-09-10 07:15醫(yī)生回答:

痰培養(yǎng)結(jié)核菌都沒有找到結(jié)核桿菌,確實有一定困難,可以進(jìn)行纖維支氣管鏡下留取痰液看看效果。

2019-09-10 12:19 ask92101050vu 追問

你好今天做了個PPD一般幾天能夠看出來呢?

2019-09-10 15:23醫(yī)生回答:

一般情況下48至72小時后看結(jié)果,強(qiáng)陽性反應(yīng)才有意義。

張高
張高 寧陽縣第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲狀腺炎,腦梗塞,腦梗死,椎基底動脈 幫助網(wǎng)友:3204
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2019-09-09 13:43:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,肺部感染,已經(jīng)20多天了,應(yīng)用美洛培南特殊極抗菌藥物治療
      指導(dǎo)意見:
      雙肺CT檢查結(jié)果,交錢有加重的可能,根據(jù)你的描述,考慮為結(jié)核建議你行結(jié)合核菌素實驗,同時,查抗酸桿菌,同時不能夠排除存在真菌性感染

2019-09-09 13:49 ask92101050vu 追問

做痰培殖兩次都沒有成功,有時咳嗦但沒有黃痰和綠痰只是白色和涂抹一樣,不知道怎么辦

2019-09-09 19:57醫(yī)生回答:

做結(jié)結(jié)核菌素實驗

2019-09-10 06:27 ask92101050vu 追問

你好結(jié)核菌試驗怎樣做呢?痰培殖做過兩次了,都沒有成功,主要是不咳嗦,咳嗦也是吐的都是涂抹沒有痰

2019-09-10 18:38醫(yī)生回答:

必須到結(jié)核病防治所

2019-09-12 06:45 ask92101050vu 追問

你好做的PPD你給看看有問題嗎?第一個是24小時的第二個是48小時的

2019-09-12 20:07醫(yī)生回答:

硬結(jié)大約多少厘米?我看不清

2019-09-13 07:20 ask92101050vu 追問

綠豆粒大的一個點

2019-09-13 10:10醫(yī)生回答:

屬于陰性,不用擔(dān)心

2019-09-13 11:15 ask92101050vu 追問

有化驗了個血,怕是體質(zhì)弱給的假象,明天出結(jié)果了

2019-09-13 11:32醫(yī)生回答:

出結(jié)果看看吧

吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:6726稱贊:1
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2019-09-09 13:43:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述的情況,你的檢查結(jié)果單子顯示肝內(nèi)結(jié)節(jié),囊性病變,及雙肺炎癥導(dǎo)致的問題。
      指導(dǎo)意見:
      建議,注意休息和避免勞累,不熬夜。忌辛辣刺激食物。最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療。肝內(nèi)結(jié)節(jié)囊腫可以不用管他的,定期復(fù)查。肺炎一般情況下不會超過2周就會好起來的。多喝點水,多吃蔬菜水果??梢噪S時咨詢我
      以上是對“肺部感染住院20多天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-09 13:46 ask92101050vu 追問

你好住院都20多天了,8號復(fù)查又好轉(zhuǎn),但是怎么肺尖部有增大

2019-09-09 16:02醫(yī)生回答:

不客氣,關(guān)鍵看臨床癥狀是否緩解。輔助檢查只是參考。

2019-09-09 16:15 ask92101050vu 追問

肺部感染見好轉(zhuǎn),但是右肺尖后段炎癥增大,不知道是什么情況

2019-09-10 06:44醫(yī)生回答:

你好,只要肺炎癥狀好轉(zhuǎn)了,考慮可以過段時間再復(fù)查一下??梢噪S時咨詢我

2019-09-14 11:04 ask92101050vu 追問

你好結(jié)果出來了陰性,今天拍了片子肺部好多了,但是吃了飯后抽了血血項17000了,這是怎么回事???

2019-09-14 16:32醫(yī)生回答:

你好,是白細(xì)胞17000?

2019-09-14 16:39 ask92101050vu 追問

應(yīng)該是吧?抗生素都輸了一個月了,10天前血項11000輸?shù)浆F(xiàn)在又上去了不知道什么原因,肺部感染也好差不多的

2019-09-14 16:41醫(yī)生回答:

你好,白細(xì)胞偏高一般情況下是一種保護(hù)性反應(yīng),只要癥逐漸好轉(zhuǎn),多喝水多吃蔬菜水果??紤]沒有大礙的。

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