3年甲減，分不清到底是甲亢還是甲減
健康咨詢描述： 第一張圖片是從17年到今年的驗血化驗單，第一張是最開始在中醫院看的說我甲亢，有個中醫親戚推薦我去縣醫院找那個專家看，帶著第一張化驗單就去了，專家看說有點甲減，讓我吃優甲樂，一天一片，吃了著日子，第二張是第二次化驗單，有兩項正常了，專家就給長了藥量，一天1又4分之1，第三張三項就都正常了，還接著這個藥量，第四張還算穩定也就沒變，今天再去看，專家病了沒來就掛了普診，第五張是今天的化驗單，這大夫又說我甲亢了，圖二上面是第一次化驗的后半部分，下面和圖三是專家的診斷意見，所以我到底是甲亢還是甲減，我一直以來也沒有嗜睡，吃東西總不吃飽等狀況，頂多就是有點輕微失眠，一直閉眼睡半個小時也差不多能睡著，所以我現在到底是甲減還是甲亢，是該繼續吃藥還是換藥，藥要加量還是減量或者不變？
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你提供的化驗單并沒有甲狀腺功能，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，是橋本甲狀腺炎的表現。橋本甲狀腺炎會破壞甲狀腺，一般是造成甲狀腺功能減退，就是甲減。優甲樂是補充甲狀腺素的藥物，服用優甲樂后定期檢查甲狀腺功能，把甲狀腺功能調整在正常范圍內就可以。建議提供T3，T4，TSH，FT3，FT4這些指標。
病情分析：
服用過優甲樂應該是甲減或甲亢術后。但是你有甲狀腺相關抗體異常，這類抗體異常主要見于兩種疾病，甲亢和橋本甲狀腺炎。
指導意見：
橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能特點是先正常，后升高，再下降，所以你的情況也需要考慮亞急性甲狀腺炎。建議去醫院就診內分泌科。
病情分析：
你好，兩個甲狀腺抗體升高，有可能是橋本甲狀腺炎，升高的目的是為了破壞掉你的甲狀腺組織細胞，然后你的整個甲狀腺里沒有合成釋放甲狀腺素的細胞了，最后就形成了甲減，而這個甲減是屬于永久性的甲減，要長期口服甲狀腺素來補充。
指導意見：
這個情況下是要避開含碘高的食物，因為碘高的食物會使你的甲狀腺抗體升高，所以生活上就盡量少吃含碘高的食物。治療上目前是沒有任何治療的需要的，因為治療上我們只看甲狀腺功能，也就是你的FT3FT4TSH，這三項保持正常，那么就沒有任何治療的需要，以后就是定期隨訪甲狀腺功能即可。
以上是對“3年甲減，分不清到底是甲亢還是甲減”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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