橋本甲減，備孕，t4增高
健康咨詢描述： 橋本甲減，每天服用1粒50ug雷替斯，8月甲功三項正常，要備孕，tsh沒什么變動，調整每周加兩粒雷替斯，9月復查tsh降了，t4升高標準值，需要減藥量嗎？
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您好，您的問題是這樣的，根據你的描述你有橋本氏甲減，目前在備孕之中。目前口服雷替斯。化驗甲功，促甲狀腺素是在正常范圍之內的。游離t4略有偏高的。建議您繼續原劑量口服雷替斯同時需要監測甲功的。根據甲功調解藥物的劑量。
橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種人體自身的免疫性疾病，多見于中年人。甲狀腺素過低時可以使用甲狀腺制劑，效果是比較不錯的，飲食方面也要注意，以高纖維素食品為主，適當的平衡點的攝入量，可以起到預防的作用，一定要按醫囑進行用藥調理。
病情分析：
甲減，甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體很高，符合橋本甲狀腺炎。現在備孕，TSH最好維持在參考值下限至2.5。
指導意見：
1、最近在備孕是吧，有沒有同房，有的話最好去查查hCG看看有沒有懷孕，hCG也會引起TSH低、T4升高的，而且有沒有懷孕用藥的目標TSH不一樣，建議去明確有沒有懷孕。2、確定沒有懷孕的話，現在這個TSH也是可以的，不用改量，以后每4周再查一次。
以上是對“橋本甲減，備孕，t4增高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
8月之前是每天吃一粒，TSH接近正常值，8月每周加兩粒，才降低，是否改成每周加一粒
TSH0.848，在備孕的要求內(0.27至2.5)，T4也就高那么零點幾，T3又正常，可以的，不用減藥的。等懷孕了，再根據甲狀腺功能的變化看要不要調整藥物。
抗體很難降下來，現在也在吃西維爾酵母片！還有什么方法可以降抗體的呢？
抗體藥物降不了，除非它自己降下來。關鍵是要保證甲狀腺功能在要求的水平，懷孕期間要經常查甲狀腺功能，特別孕早期要4周一次。
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