通過你的描述知道了你的困惑，結合孩子局部的照片來看，孩子的牙齒齲壞嚴重，沒有及時補牙治療，導致神經部分壞死，根尖周圍組織發炎，需要進行根管治療才能徹底治愈疼痛的，如果不能保留，只能拔除患牙，等待傷口愈合后，佩戴間隙保持器，為接替恒牙萌出提供足夠間隙才行。
      

      從圖片上看你這是乳磨牙齲齒造成的根尖膿腫。這顆牙齒要11.12歲左右才能換新牙的。建議去當地正規醫院口腔科給予做根管治療后補上，否則會影響恒牙的發育的。
      

      病情分析：
      蛀牙不及時治療牙根發炎可以出現牙齦部位腫痛。這種情況是需要先到口腔科治療牙齒。
      指導意見：
      先拍牙片看看牙根情況如果牙齒還能保留的話，需要做根管治療，大約需要復診，兩到三次。
      
      以上是對“5周有蟲牙牙根腫像牙根炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！