你好！胸部ct提示，雙肺可見多發結節灶，2-3mm，邊界清，雙肺下葉可以少許斑片索條影。這種情況建議結合臨床癥狀，或者進一步做相關檢查，確定診斷，積極治療。

      病情分析：
      這種情況應該是粟粒性肺結核的可能性大，也有可能是肺癌。還有其他伴隨癥狀嗎？
      指導意見：
      這種情況應該是粟粒性肺結核的可能性大，也不排除肺癌的可能。如果是肺結核就應該有乏力潮熱盜汗，咳嗽，咳痰，痰中帶血。
      

      病情分析：
      您提供的資料不全，只有三張胸窗的片子，有吸煙史嗎，有臨床癥狀嗎
      指導意見：
      片子上報道結節不大，3mm，可以至肺結節門診隨訪觀察（3-6個月復查胸部CT）；如果有癥狀需完善血常規，血沉，CRP，肺癌標記物，PPD實驗等進一步篩查，若有明顯異常的結果再進一步行有創檢查進一步明確。
      以上是對“這個是肺癌還是肺結核，或者肺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！