根據你描述的情況看，這種情況下，也不一定就是一個痔瘡，也有可能是一個水腫，也可以看作是一個炎性外痔，這種情況下一般不需要手術，可以使用復方黃百葉坐浴，龍珠軟膏再涂，那個黑絲看不出來
      

      你好，是有痔瘡，主要表現就是疼痛，便血肛門脫出的靜脈團塊。建議平時注意飲食忌辛辣刺激食物，忌煙酒，多吃蔬菜水果，可以溫水坐浴涂抹痔瘡膏，避免久坐。
      

      病情分析：
      根據你的敘述，你的這種情況的話是在肛門口嗎？禁止需要保持清潔衛生，沒什么癥狀的話，暫時是可以不考慮手術的。
      指導意見：
      建議你發送心情愉快的生活，這種情況的話，要保持肛門的清潔衛生，保持大便的通暢，十人九痔，好多人都有。
      以上是對“請問這是痔瘡嗎？需要手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片看，肛門口局部有個小疙瘩，目前有點腫，應該有疼痛不適感，可以用藥物調理。只要平時不痛不出血就沒大問題！
      指導意見：
      建議你用溫鹽水或高錳酸鉀或中藥復方荊芥熏洗劑清洗坐浴，肛泰栓納肛，肛泰軟膏擠入肛門內并外用，每天兩次，必要時可以口服邁之靈。注意合理飲食，盡量每天排便順暢，控制蹲廁所時間在五分鐘內，便后及時清洗局部就好！萬分感謝您的信任和支持！