根據你描述的癥狀及咨詢的問題，從你發過來的圖片上看，大腳拇指皮膚紅腫，腳趾甲呈黑黃色，里面空虛。伴有明顯的疼痛。不知平時局部有沒有滲出？初步診斷是灰指甲，是感染癬菌引起的。建議最好到醫院皮膚科規范治療。指甲是否可以保住。
      

      病情分析：
      你好，從上傳的圖片和你的描述分析來看，考慮是真菌感染引起的灰指甲。
      指導意見：
      灰指甲是俗稱，其實就是甲癬，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。可口服、外用藥物，或手術拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度緩慢，完全替換一個新的指甲需要至少三個月以上的時間，所以治療灰指甲必須要有耐心。1.手術拔甲：適于單發的指甲，局麻下，將患甲拔除，創面大，出血，易引起感染，容易復發，臨床現已較少使用。2.內服藥物：適于多個指(趾)甲。特比萘芬片每日250mg，連服12周以上;伊曲康唑400mg/天，分兩次飯后立即服用，連服7天、休息21天為一療程，持續3～6個療程。內服藥物治療效果好，可治愈80%以上的甲癬，但是用藥量大且時間長，應定期監測藥物不良反應。3.外用療法：30%冰醋酸外涂病甲，每日1次，持續3個月以上，涂藥前對病甲進行磨削，反復進行，涂藥時注意保護甲周的皮膚;阿莫羅芬甲搽劑等抗真菌外用藥局部涂抹。