從你目前的這個情況來看的話，但是不太樂觀，那你就好好一下這方面的調整和治療的而且他這個情況的話，有的時候會是你的說什么感覺，但是還是要及時給他治療了。不要有什么手淫的情況？
      

      你好，根據你的描述，男性19歲，包皮起小疙瘩，15年就有了，已經四年了，包皮外側一圈都是小米大小的小疙瘩，考慮多為珍珠疹，多為良性疾患，不影響健康，如要治療可到醫院皮膚科就診治療。
      

      病情分析：
      根據你的敘述，你說的這種情況只需要保持清潔衛生，有的和個體的皮膚也有一定關系的，個體差異。
      指導意見：
      建議你放松心情愉快的生活，你不要太緊張，心不受任何的影響，注意自己的行為，保持清潔衛生就可以的。
      
      以上是對“包皮起小疙瘩，按上去不疼不癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！