醫生會區分的。齲齒是牙齒內有洞的，也有的是發生感染的，所以齲齒伴有疼痛。而黑色素沉淀是因為特殊的牙質造成的，還有的是自身吃一些抗生素造成的，所以說，情況是不一樣的。
      

      建議去醫院口腔科就診，讓醫生用探針探查進一步明確診斷。一般情況下能夠卡住探針的就是已經形成齲壞，需要補牙。不能卡住探針，可以先觀察，注意好好刷牙漱口，避免加重。
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況，你的情況是牙齒發黑，有可能是齲齒，也有可能是黑色素沉淀
      指導意見：
      建議你可以去正規口腔醫院讓醫生給你做個口腔檢查，可以看出是齲齒，還是色素沉淀，然后對癥治療，平時注意口腔衛生
      
      以上是對“區分齲齒和黑色素牙齒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！