病情分析：
      根據你敘述的情況，有糖尿病病史，下肢出現刺痛，周圍神經病變。
      指導意見：
      除了你現在服用的甲鈷胺和維生素b1，治療糖尿病周圍神經病變的藥還有怡開和依帕司他，這兩個藥效果挺好，可以加上這兩種藥治療，另外嚴格控制好血糖更重要。
      

      病情分析：
      你好，末梢神經炎是糖尿病比較常見的并發癥，會引起肢體末端麻木、感覺失常，出現襪套感、疼痛感等癥狀。
      指導意見：
      首先需要積極控制血糖，最好注射胰島素治療。做一下理療如按摩或者針灸，也可以口服中藥治療，如天麻或者三七。
      
      以上是對“糖尿病引起的神經病變，腳趾麻木有刺痛感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好。你有糖尿病引起的，神經病變腳趾麻木刺痛一年多了，現在在服用甲鈷胺和維生素。
      指導意見：
      您好。您現在不用甲鈷胺和維生素，效果不明顯。一般來說，治療糖尿病引起的末梢神經炎，主要還是服用這兩種藥物，如果口服效果不好，建議您咨詢醫生，看看可不可以肌肉注射甲鈷胺。肌注甲骨胺效果是比較好的。平時一定要控制血糖，讓血糖在正常范圍內可以減少并發癥的發生的。
      

      病情分析：
      糖尿病足主要是高血糖微循環障礙，有小血管的病變引起的癥狀。
      指導意見：
      要先把血糖控制平穩，聯用營養神經、改善循環的藥物，胰激肽原酶等改善微循環，