病情分析：
      你好！癥狀分析：小女孩四歲，近期出現胸部疼痛到醫院檢查昨乳頭下方低回聲結節。分級4a類。
      指導意見：
      指導意見：，根據你的敘述，目前檢查結果提示左側乳腺腫物診斷明確，具體性質不清楚，4a類有惡性可能。建議就診醫院進一步檢查以后行手術治療，切除標本送病理檢查。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述。你侄女這種情況最好做一個穿刺做病理看一看。
      指導意見：
      你好，根據你的描述。b超掃查只能是看見外部的結構。這種情況還是要做病理來看一看。是良性還是惡性？要及早診斷，以免耽誤孩子的病情。
      

      病情分析：
      根據描述，乳腺結節分級RADS4級a并且腋窩淋巴結可見，多考慮是乳腺病變，意思是不能排除乳腺癌。建議去比較權威的醫院面診乳腺科專家，進一步復查，明確診斷，在做治療。
      指導意見：
      這種情況需要進一步超聲引導下穿刺送病理檢查，明確其性質，必要時盡早手術治療。保持積極心態，配合臨床專家，積極治療。
      
      以上是對“侄女的胸部疼痛三四天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！