健康咨詢描述: 醫生您好!我今年33歲,身高175,體重60公斤,一直偏瘦。不抽煙不喝酒。平時飲食也比較注意。 兩年多前單位組織體檢,建議復查,在市人民醫院做CT檢查發現胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3、4月份感覺體重增加大約5公斤。 5月下旬突然出現口渴、非常乏力、多尿、最后視力模糊、體重降回60公斤。沒有意識到血糖高,仍然吃很多甜食、葷菜。甚至體檢前一天因口渴喝了兩瓶甜飲料、吃了個大西瓜。6月3日體檢葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45饅頭餐后兩小時血糖33,C肽稍微偏低,糖化血紅蛋白8.9,抗體為陰性,血壓稍微偏低。經過胰島素強化治療,血糖控制穩定了,門冬胰島素已經降到每次注射3個單位,干精胰島素降到每次注射6個單位。 最近復查肝腎功能發現膽紅素稍微偏高,上腹有輕微疼痛。CT上腹平掃發現右側腎上腺增大并伴結節性鈣化灶,請問腎上腺會導致血糖高嗎?會不會導致繼發性糖尿病呢?請問腎上腺增大怎么治療呢?治好了腎上腺,糖尿病也能治愈嗎?萬分感謝!
腎上腺疾病能夠影響血糖的主要是腎上腺皮質腺瘤,這種腺瘤能夠分泌皮質醇,會造成皮質醇增多癥(庫欣綜合征),表現是滿月臉水牛背多毛痤瘡等,也會造成糖尿病和高血壓。建議查一下皮質醇和ACTH以及腎素血管緊張素醛固酮等指標。先明確是否有分泌功能,如果有分泌功能的腺瘤需要手術治療,無功能良性腺瘤觀察就行,如懷疑惡性腫瘤,也需要手術治療。
病情分析:
你好,根據你的描述,身上解的增生和鈣化是不會引起血糖高,而是會引起血壓高的可能性比較大。
指導意見:
對于腎上腺增生伴鈣化的這樣病情,建議你最好還是要選擇三級甲等醫院的腎病內科或者是比較更大型到醫院,比如北京的醫院去診治,進一步的明確診斷,然后配合治療,希望引起足夠的重視
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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