你好，你末次月經第一天是哪天來的呢？平常月經周期規律嗎，是28-30天來一次嗎？你現在有45天沒有來月經，也沒有懷孕，有下腹部疼痛，可以再等幾天，應該是快要來了
      

      病情分析：
      你好，你說的情況。你有性生活史考慮是有婦科炎癥。你這種情況你要做一下檢查
      指導意見：
      建議你到醫院去做一下彩超檢查。如果是盆腔炎，及時用抗炎藥治療1~2周左右是可以治好的。
      

      病情分析：
      你好，針對你的癥狀描述，目前建議你盡早的去醫院婦科就診，積極配合醫生進行檢查，明確是否存在婦科炎癥。
      指導意見：
      積極配合醫生進行檢查，明確是否存在婦科炎癥及內分泌調節紊亂方面的問題，以便于盡早的對癥治療和處理，一定要注意合理的調整你的飲食和作息，做到營養均衡多樣化，切勿熬夜及過度的勞累。
      

      病情分析：
      你好，您已經45天沒有來月經了，而且測試沒有懷孕下部出現了疼痛和嗜睡的現象，這種情況最好還是到醫院做一下b超檢查，看看子宮內膜厚度是否正常的。
      指導意見：
      如果是偶爾一次出現這樣的情況沒有太大的問題，如果經常出現這樣的表現，需要查一下激素六項的，看看卵巢功能有沒有問題。如果子宮內膜厚度達到1cm以上，可以吃黃體酮催經。