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有問必答網外科骨科 → 7.23晚騎電動車摔壞膝關節

7.23晚騎電動車摔壞膝關節

男 | 43歲 2019-08-23 07:33:24 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我在床上解了石膏板,彎腳到30度時膝關節部有大小腿拉髕骨處,不敢動,怕二次傷害。伸直象綁石膏板狀可以提起,但(下圖是右腳直抬狀態,左腳彎抬,受重力影響,左腿是好的,能抬起),右腳小腿受重力影響,膝關節部疼,不敢舉起,這樣是膝關節肌肉絞索狀態嗎?下面兩張是碰共振及三維影像報告,現在正在醫院住院保守性治療,沒有動手術,只是石膏板固定。 片子顯示,脛骨的近端粉碎性骨折,已經住了30天了。現在還沒下床活動,這種情況,大概需要多久才能現場活動。 今后如果活動,能彎曲下蹲嗎? 會不會出現失穩現象?就像你們常說的瘸腿現象。謝謝醫生。


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醫生回復區

李淦輝
李淦輝 中山大學附屬第三醫院粵東醫院   主治醫師 擅長: 心肺復蘇、止血包扎等急救,創傷救治,泌尿、普外科常 幫助網友:7031
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2019-08-23 10:06:41

      交叉韌帶和側副韌帶沒有斷裂不會出現關節不穩的情況,但半月板和關節軟骨損傷較嚴重,所以膝關節活動會比較差,目前也不敢判斷能恢復到什么程度,先石膏固定兩個月,然后活動膝關節鍛煉,估計三個月內不能負重走路。

2019-08-26 17:49 ask91904332ts 追問

保守治療,就算跛行,這腳還能走路嗎?一定要動手術嗎? 今天中午做了一個核磁共振,結果如下。

2019-08-26 18:29醫生回答:

差不多,就是血腫吸收了,繼續保守治療觀察

2019-08-27 12:11 ask91904332ts 追問

能象左腳一樣彎曲或下蹲嗎?就怕失穩,瘸腿狀況發生。

2019-08-27 12:28醫生回答:

現在也判斷不了,先治療吧

2019-08-30 09:53 ask91904332ts 追問

我指的是能走了以后,約三四個月后能下蹲嗎? 能象左腳一樣彎曲或下蹲嗎?就怕失穩,瘸腿狀況發生。 顯示應該還有很多積液,浮腫很厲害。這腫要多久才能消除啊? 照片看骨痂形成,是要照什么樣的片子才能看清血痂已形成…

2019-08-30 11:19醫生回答:

可以,到時必須要活動膝關節鍛煉,你現在在醫院住院就按照醫生指導鍛煉,水腫的問題急不來

朱峰
朱峰 鎮江市婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 橈骨遠端骨折,股骨粗隆間骨折,頸椎病,腰痛,腰椎間 幫助網友:32065稱贊:8
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2019-09-21 16:52:25 我要投訴

      你好,根據你的描述,這個問題今天已經看了好幾次了,如果當時采取的保守治療說明骨折雖然粉碎,但是關節面比較平穩,保守治療問題不大才采取這樣的治療方式,目前的處理就是加強膝關節身軀活動,功能鍛煉,目前還不能負重,要拄拐杖,循序漸進的增加負重的時間,以后下蹲能不能有問題,主要看你鍛煉的情況,希望可以幫到你,有問題可以繼續追問,謝謝。。

2019-10-20 19:15 ask91904332ts 追問

髁間棘撕脫游離走路會有異物感?它不會愈合了嗎,屈膝能達到100度左右,不敢下蹲了,必須手術嗎?

2019-10-20 22:11醫生回答:

這一小塊問題不大,骨折愈合以后并不影響膝關節的活動,并不會有異物感。

2019-11-26 19:14 ask91904332ts 追問

現在出院一個多月了,上周去復查,醫生的門診照了一下核磁共振片子,報告如下,也不知道是惡化還是好轉了,請你再幫我查一下。 門診病歷上寫著: 右膝關節外傷(7月23號)住院。活動受限3月余。患者于7月23號騎電動車發生交通事故滑倒致殘。傷后住株洲二醫院。兩天后省直中醫院。經檢查診斷如下。脛骨處髁及髁間骨折,右膝內側半月板損傷。右髕骨左緣軟骨挫傷,全身多處軟組織挫傷,左膝內側半月板后角撕裂。住院81天出院。 此右膝疼痛,拄雙拐活動,右膝屈伸受限。被動屈曲疼痛加劇,上下樓梯受限。 處理。建議進一步住院治療。

2019-11-26 20:01醫生回答:

是否好轉主要看你的癥狀,從核磁共振檢查上看水腫的情況是明顯有好轉了。

于麗燕
于麗燕 夏津縣中醫院   護師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺心病等 幫助網友:8546稱贊:4
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2019-08-23 07:39:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況,首先這種粉碎性骨折恢復起來是比較慢的。再加上此部位血運不是特別豐富,所以恢復的會更慢一些。
      指導意見:
      想骨折臨床大夫沒有建議你做手術嗎?如果單純的保守固定治療的話,恐怕很難達到理想的恢復效果。
      以上是對“7.23晚騎電動車摔壞膝關節”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-23 07:52 ask91904332ts 追問

傷及位置圖

2019-08-23 08:28醫生回答:

這個部位是最不好恢復的了,所以臥床休息的時間要長,需要屬于活血化瘀,營養的藥物治療。

2019-08-23 09:01 ask91904332ts 追問

我現在腳跟腳趾跟位置有疼痛有半個月了。膝關節損傷導致腳底這兩個位置疼痛嗎?

2019-08-23 09:03醫生回答:

這種情況一般不會有,我看上面的報告單,脛骨髁間棘也有骨折,考慮與次有關。建議再檢查個CT看看。

2019-08-23 09:12 ask91904332ts 追問

如果是這種情況,那么怎么恢復不痛呢?

2019-08-23 09:13醫生回答:

首先要找出疼痛的原因,一般需要使用,止疼,活血化瘀和中醫的康復訓練治療。

2019-08-26 17:49 ask91904332ts 追問

保守治療,就算跛行,這腳還能走路嗎?一定要動手術嗎? 今天中午做了一個核磁共振,結果如下。

2019-08-27 08:22醫生回答:

可能會留下跛行的后遺癥,骨頭能長住的話,走路應該沒有問題。

2019-08-27 12:11 ask91904332ts 追問

能象左腳一樣彎曲或下蹲嗎?就怕失穩,瘸腿狀況發生。

2019-08-27 12:23醫生回答:

你這個最好到中醫院的康復科進行一下康復理療。

梁敏
梁敏 棗莊市薛城區人民醫院   主管護師 擅長: 頭痛頭暈、頸椎病、腰腿痛、糖尿病高血壓、發熱、咳嗽 幫助網友:1488
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2019-08-23 08:46:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,右膝關節多處損傷骨折。伴有韌帶損傷。石膏外固定4~6周。
      指導意見:
      以后能否正常行走,關鍵取決于現在右腿的功能鍛煉。現在可以拄拐下地行走。右腿不要負重,不能因為怕疼而不動。一定要在醫生的指導下做功能訓練

2019-08-23 08:55 ask91904332ts 追問

以后走路會不會一跛一跛的,人們常說的一瘸一瘸的。 會導致軟腿病嗎?下面是三維影像圖。及報告 大概要多久(6個月還是一年)才能恢復? 不是說我現在怕疼,而是腳跟腳趾跟位置有疼痛有半個月了。膝關節損傷導致腳底這兩個位置疼痛嗎?

2019-08-23 15:04醫生回答:

走路一瘸一瘸的原因就是因為功能恢復不好。內部組織粘連未完全舒展開,所以說要配合功能鍛煉。因為你肌腱有損傷,所以一活動就牽拉疼

2019-08-26 17:50 ask91904332ts 追問

保守治療,就算跛行,這腳還能走路嗎?一定要動手術嗎? 今天中午做了一個核磁共振,結果如下。

2019-08-26 19:53醫生回答:

就算跛行,腳也能走路呀。從你的復查結果來看,沒有加重的情況。做手術的話,恢復的要快一些。

2019-08-27 12:11 ask91904332ts 追問

能象左腳一樣彎曲或下蹲嗎?就怕失穩,瘸腿狀況發生。

2019-08-27 19:40醫生回答:

能做彎曲或下蹲的動作,主要靠的是功能鍛煉。手術做的很成功的話,如果功能鍛煉不到位,就會失去功能位。功能鍛煉很重要。在醫師的指導下,好好鍛煉。

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