胃竇堵住做胃鏡取不出樣
健康咨詢描述： 胃痛不舒服，檢查胃竇有狹窄腫塊，病理活檢又顯示結果正常。第二次重新做胃鏡又顯示胃竇堵住了，取了周邊少許樣。醫生建議直接手術，切除以后再化驗，請問沒有作出病理分期，就做手術，怎么知道切除多少呢？還需要再做第三次胃鏡嗎？還是直接手術切除腫塊，再做病理？我們現在不知道怎么選擇。
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病情分析：
這位老人的家屬你好，根據你的病情敘述，和你上傳老人做的胃鏡檢查結果來看，現在病理檢查結果提示老人的胃竇中部狹窄，有一個潰瘍，考慮可能是皮革胃胃鏡，醫生建議老人做手術切除。
指導意見：
根據你的病情敘述，這種情況下，你們家屬首先可以帶老人去另外一家三級醫院，可以考慮給老人再復查一下胃鏡病理，如果兩次病理檢查結果一致的話，這種情況下還是，建議給老人做手術切除這一塊胃潰瘍，可以考慮做胃大部全切術，當然，這個也可以咨詢一下消化內科和胸外科的專家再看，總的來說就是現在病理檢查結果并沒有明確診斷，老人有胃癌？但是從病理檢查結果上來看，還不是太好，所以才建議手術切除這種情況下，做手術切除，基本上就是做胃大部全切術。
謝謝您的解答。手術切除大部分胃后，還早做病理。如果是癌癥還要做化療，是這樣的嗎？
好的好的，不用客氣，你這樣你可以先帶老人再去你們當地其他的三甲醫院消化內科，再去看一下，也先別盲目的做手術，不行的話，可以再復查一個胃鏡再看，如果你就診的三個醫生都建議你做手術的話，那就給老人做手術吧，然后術后做病理，當然是最準確的，不一定就是胃癌，關鍵要看術后的病理檢查結果，有的時候在胃鏡下取的病理都是表淺的病理，并不一定是真正的診斷。
三甲醫院建議胃切4分之三。也就是說老人家胃潰瘍必須要做手術，而且還怕惡變，最好大切，是這個意思嗎？中醫保守不能治愈。
是的，一般來說，如果懷疑胃潰瘍有惡變可能的話，一般采取的手術術式就是胃大部切除術，但是現在關鍵是老人這個胃潰瘍是否有惡變的可能，并沒有完全確診？如果要是良性的話，做胃大部切除之后，將來對老人的營養吸收影響比較大，所以說這個事還是得慎重，所以我才建議你們家屬再帶老人去你們當地大醫院的消化內科再復查一下胃鏡再看，先不要盲目的做手術。
做了二次檢查沒問題，第三次堵住了，如果還是沒問題，只能手術，這個手術切多少，如何判斷呢？
你好，根據你提供的情況，目前這種癥狀需要及時的進行手術切除，并且需要做病理，手術治療環節讀曬，然后做病歷診斷，確診為癌癥或者是息肉，然后做下一步治療，如果是癌癥的話，還需要進行胃切除治療，如果是息肉的話就不用做下一步治療，只要切除息肉就行了
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