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有問必答網外科普外科血管外科血管炎 → 考慮韋格式肉芽腫血管炎

考慮韋格式肉芽腫血管炎

女 | 28歲 懸賞6個健康幣 2019-08-22 10:27:05 3人回復 來自

健康咨詢描述: 上個月入院是結節性紅斑,血管炎的一個重要指標陰性的,還是沒明確什么病!最近做個CT復查就有可能韋格式肉芽腫。上個月明明沒有這個病


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醫生回復區

徐毅
徐毅 溫州市中醫院   主治醫師 擅長: 下肢深靜脈血栓,下肢靜脈曲張,糖尿病足,糖尿病,燒 幫助網友:9118
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2019-08-22 11:54:34 我要投訴

      從上傳的資料和描述的情況來看,是血管炎,血管炎,很多病因很難查出,算是疑難雜癥,而且容易侵犯其他臟器,肺部,腎臟等等,治療上,早期使用激素或者類激素藥物,效果還行,同時要注意局部潰瘍得換藥處理。

2019-08-22 12:08 ask91992913gv 追問

我在吃激素藥,為什么短時間得這樣?很難治愈么?

2019-08-22 12:10醫生回答:

免疫性的疾病,用過激素達到消炎作用,比較快,但要留意復發加劇,所以后面癥狀改善需慢慢減量,后期更好成類激素作用的藥物,沒有激素的副作用。血管炎比較難治的,易反復

2019-08-22 12:17 ask91992913gv 追問

會對生命有影響么?我希望不是血管炎就好,我還沒結婚,又沒生孩子!不知道未來會怎么了?你幫我看上個月和最近的CT,看是不血管炎的問題?謝謝你

2019-08-22 12:19醫生回答:

這些是并發癥,有些臟器是炎癥改變,沒有明顯的特征,血管炎一般是局部皮膚表現,比如小腿的潰瘍,可以通過局部皮膚潰瘍取病理檢測,看看是什么血管炎,變異性血管炎,或者其他類型

2019-08-22 12:27 ask91992913gv 追問

是沒明顯血管炎嗎?

2019-08-22 12:29醫生回答:

肺部只是血管炎的并發癥,你的主訴不是雙下肢紅斑嗎,可以把下肢紅斑的照片拍來看看,之前血管炎碰到幾例,一般是通過下肢紅斑的表現來看

2019-08-22 12:33 ask91992913gv 追問

入院的時抽血,醫生說血管炎的一個重要指標陰性的。現在突然有,哎呀

2019-08-22 12:35醫生回答:

目前腳部的紅斑已經消退嗎,如果紅斑還在,其實也可以紅斑處取一部分組織做個病理,看看是否血管炎的表現

2019-08-22 15:48 ask91992913gv 追問

紅班消退中的時候皮膚活檢還是沒有血管炎!那么不明白突然出現血管炎。現在沒紅班

2019-08-22 16:10醫生回答:

結節性紅斑,有的理論也是認為是血管的炎癥反應,很多免疫疾病原因很難找到,目前治療方案有效,就按目前方案治療就可以,即使查出來,方案也差不多。

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網友:55581
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2019-08-22 12:02:33 我要投訴

      你好,你目前的癥狀考慮是血管炎,但是肉芽腫瘤血管炎,目前還是不能確診,這個只是一個影像學診斷的,這個具體需要病理診斷,可以取個活檢看一下,如果是肉芽腫血管炎需要積極治療的,祝你健康。

2019-08-22 12:10 ask91992913gv 追問

很難治愈么?對生命會影響么?

2019-08-22 12:10醫生回答:

如果是肉芽腫,血管炎就比較麻煩的,目前暫時沒有生命危險,不要擔心

2019-08-22 12:13 ask91992913gv 追問

為什么上個月沒有,現在才得這個病?時間短才好奇怪!請你幫我看上個月和最近的,是不嚴重?是不血管炎?謝謝你!

2019-08-22 12:18醫生回答:

這個不好說,影像學只是一個參考

2019-08-22 15:49 ask91992913gv 追問

是不還有別的像么?

2019-08-22 15:59醫生回答:

目前不排除

2019-08-22 16:30 ask91992913gv 追問

對生命有影響么?

2019-08-22 19:46醫生回答:

影響不大,

2019-08-23 14:37 ask91992913gv 追問

打算怎么生孩子?會有影響?

2019-08-23 14:47醫生回答:

目前最好是治療后懷孕

張超
張超 新鄉市中心醫院   主治醫師 擅長: 類風濕關節炎,強直性脊柱炎,系統性紅斑狼瘡,結締組 幫助網友:26529稱贊:3
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2019-08-23 07:32:35 我要投訴

      從檢查結果來看,要考慮結締組織病的,韋格納肉芽腫的可能性不大。可以查一下支氣管鏡檢查看看有沒有問題的。治療可以用激素誘導緩解,慢作用抗風濕藥物如硫酸羥氯喹等治療。

2019-08-23 14:36 ask91992913gv 追問

這是上個月做過支氣管鏡!有可能是血管炎嗎?

2019-08-23 14:57醫生回答:

沒有相關的抗體,不支持韋格納肉芽腫

2019-08-23 15:25 ask91992913gv 追問

抗體ana1:100,血沉124。血管炎的以后對生育會有影響么?特別是怕控制太慢,又復發

2019-08-23 15:38醫生回答:

看的風濕科嗎?這個病可以治療的很好的,能夠像普通人一樣生活工作的。不影響生育的。

2019-08-23 15:47 ask91992913gv 追問

但怕肺血管炎比較難治愈。存活性很低。我特別想要生孩子。

2019-08-23 20:43醫生回答:

那就要考慮更換抗生素治療的。

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