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有問必答網內科心血管內科 → 突發心率過快,血壓升高

突發心率過快,血壓升高

男 | 29歲 2019-08-19 22:09:22 4人回復 來自

健康咨詢描述: 請看圖做出分析,腦部CT,磁共振,頭頸部CTA已做,腎臟彩超已做,,心臟彩超,心電圖,這是怎么了


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醫生回復區

湯華
湯華 儀征市中醫院   主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網友:1878
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2019-08-19 22:22:59 我要投訴

      是不知道你的心跳正常的時候是不是血壓也高,是不是平時就有高血壓病?你的心跳如果是陣發性的發作,突然心跳一百八九十次以上,需要考慮陣發性的快速心律失常。需要做動態心電圖進一步檢查,必要的時候做電生理檢查。

2019-08-19 22:25 ask867021019z 追問

平時我血壓正常,就有的時候會發作,嗜鉻細胞瘤已經做了檢查

2019-08-19 22:27醫生回答:

建議你查一下你發作的時候,心跳很快的時候的常規心電圖,這個非常有意義,比動態心電圖有用。

2019-08-19 22:30 ask867021019z 追問

這個不好逮啊,也不知道什么時候發作,就算發作我也沒法立刻做心電圖

2019-08-19 22:31醫生回答:

如果是這樣,建議你去醫院做一個電生理檢查。因為你發作的時候心跳太快了,有一定的風險。

2019-08-19 22:32 ask867021019z 追問

電生理檢查怎么做,有創還是無創

2019-08-19 22:33醫生回答:

這是有創檢查,需要住院。

2019-08-19 22:34 ask867021019z 追問

這個是不是挺危險,這個持續st改變是怎么樣

2019-08-19 22:36醫生回答:

St段改變屬于繼發性改變,也可能是心肌缺血,建議你去大醫院心臟專科,去進一步檢查一下吧。

2019-08-19 22:38 ask867021019z 追問

我在我們這三甲醫院做的,你有什么好的推薦嗎

2019-08-19 22:39醫生回答:

三甲醫院已經很好了,你就認真的去治療吧。

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 胃炎,冠心病,原發性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網友:26817稱贊:1
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2019-08-19 22:23:01 我要投訴

      你好,根據你描述的情況,因為沒有心電圖檢查的結果,只能根據血壓監測的指標,心率是195次/分初步分析考慮是陣發性室上性心動過速,這種心律失常都是突發突止的,病因很復雜,有的需要用藥物轉復,如果反復發作,需要做射頻消融術。

2019-08-19 22:26 ask867021019z 追問

做過心電圖

2019-08-19 22:27醫生回答:

也可能你做心電圖的時候沒有發作。

2019-08-19 22:32 ask867021019z 追問

是的,做心電圖時沒有發作,不好逮啊,這可怎么辦,另外你看那個持續性ST改變怎么辦

2019-08-19 22:33醫生回答:

不要緊的。一旦轉復為竇性心率就是正常的。

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫院   副主任醫師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網友:12408
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2019-08-19 22:56:19 我要投訴

      根據你檢查的這個結果,沒有發現有異常的問題,可能你覺得心里有增快的話,可以查一個血常規,看看你是否有貧血導致的,假如沒有問題的話,可以應用一些降心率的藥物。

2019-08-19 23:00 ask867021019z 追問

血已經查了,沒問題你看看如何

2019-08-19 23:28醫生回答:

但是你的血壓還是偏高的。

2019-08-19 23:35 ask867021019z 追問

是的,平時正常就是他突發時候不正常,怎么辦,如果發作,我是吃地奧心血康,還是降壓藥好呢

2019-08-19 23:37醫生回答:

必須要規律的應用降壓藥物應用dll新學刊這個是其次的。

趙春慧
趙春慧 吉林農業大學醫院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網友:88118稱贊:1065
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2019-08-19 22:12:57 我要投訴

      病情分析:
      你是突然出現血壓升高,心率加快,通過各種檢查,都沒有異常,只能對癥治療。
      指導意見:
      建議你現在要臥床休息,服用降壓藥替米沙坦治療,配合服用陪他樂克治療,再觀察血壓,心率。必要時需要住院治療。

2019-08-19 22:22 ask867021019z 追問

住院了,檢查一圈血,尿,站臥位血液,嗜鉻細胞瘤,檢查都做了,平時血壓心率都正常,這種情況是突發的,是不是心臟有問題,我心臟彩超,24小時心電圖,血壓都做了

2019-08-19 22:26醫生回答:

看你發過來的24小時動態心電圖檢查報告,有持續性心肌缺血,其他還可以。突然出現這么高的血壓和心率,是需要會診的,不要依靠網上解答了。

2019-08-19 22:29 ask867021019z 追問

我去三甲醫院了,心電圖給他看了,他說這也算正常

2019-08-19 22:30醫生回答:

檢查都沒有異常,只能是對癥治療。

2019-08-19 22:35 ask867021019z 追問

我做了兩次檢查心電圖你看看這個

2019-08-19 22:38醫生回答:

看了,感覺問題不大,有點心肌缺血。

2019-08-19 22:40 ask867021019z 追問

那你剛才說要去醫院會診?我去的我們這三甲醫院,千佛山醫院,他們硬是說沒事!我也很無語,他們看的心電圖,和彩超,冠脈CTA,就說觀察吧,得逮住一次才行,不然這么檢查也看不出什么問題,得發作

2019-08-19 22:42醫生回答:

是的不發作是看不出來問題的。

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