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有問必答網外科骨科 → 老人骨質疏松,壓縮性骨折

老人骨質疏松,壓縮性骨折

女 | 70歲 懸賞3個健康幣 2019-08-18 23:41:32 3人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好!我的奶奶70歲的年紀依舊勞作在老家。這幾個月來老人家腰背痛難忍,終日痛的睡不著,老家醫療條件有限,望網上能廣開建議,指引治療方向

醫生回復區

陳慶玉
陳慶玉 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 股骨頭缺血性壞死,腰椎壓縮性骨折,頸椎退行性疾病, 幫助網友:41919稱贊:8
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2019-08-18 23:58:59 我要投訴

      根據你的情況描述,有可能是骨質疏松性的骨折,這種情況下可以考慮積極的進行手術治療,經皮椎體后凸成形術能夠有效地減輕局部的疼痛癥狀,所以說最后一般第2天就可以站立行走了,但是還要積極的進行抗骨質疏松藥物治療。
      

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 彌散性血管內溶血,彌漫性血管內凝血,感染性心內膜炎 幫助網友:5509
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2019-08-18 23:51:36 我要投訴

      骨質疏松容易引起骨折,根據國家骨質疏松性骨折治療指南的規定,治療骨質疏松性骨折必須具備三個方面:
      1、固定:用手術固定或者非手術固定,比如過去的夾板固定、石膏固定,現在的支具固定等都屬于固定的范疇;
      2、抗骨質疏松治療;
      3、康復治療。
      抗骨質疏松治療,包含著三個方面:
      1、基礎治療:就是鈣加維生素D;
      2、藥物治療:藥物包括中藥和西藥,有抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物,還有補腎的藥物等;
      3、骨質疏松治療儀:骨質疏松治療儀能促進骨骼的形成。
      康復治療是病人回歸生活、回歸工作的很重要的治療方法,康復治療不可輕視,要根據病人骨折的部位、年齡大小以及骨質疏松的程度制定康復治療方案。需要注意,治療骨質疏松性骨折時,尤其是在抗骨質疏松治療的時候,切莫自行選擇治療方案。
      目前很多最常見的骨質疏松壓縮骨折表現在胸腰椎,也就是在脊椎上。治療脊椎的壓縮骨折,20年前在美國開始使用椎體成形術的方式,即打骨水泥。骨水泥可以立馬把骨頭里的碎塊整合起來,同時也能把骨骼內的神經燒死,使病人感覺不到疼痛。隨著臨床的應用,我們發現骨水泥帶來了很大的弊端,給病人帶來長遠的利益損失:
      1、影響人的造血功能,成人靠骨髓造血,如果把骨頭打成實骨頭,就不能造血了;
      2、彈性模量不一樣,骨骼里頭,打成水泥以后變成石頭了,相鄰的椎體還是非常軟,一個軟一個硬,就像一個雞蛋里頭放了個石頭,碰到一塊會把雞蛋碰破,引起相鄰椎體骨折;
      3、在美國一項大型研究中發現,骨水泥和保守治療相比,花費高、痛苦大,緩解的時間并沒有任何優勢,因此在美國取消醫保報銷,不推薦該項手術;中國現在也希望患者根據自己的病情選擇治療方法。我希望我的回答能使你滿意。
      

李玉福
李玉福 石家莊市第三醫院   主治醫師 擅長: 腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,肩周炎,頸椎病,骨折,軟 幫助網友:3935
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2019-08-18 23:43:10 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興能回答你的問題,依據您的主訴,考慮患者年紀較大,骨質疏松。
      指導意見:
      建議患者臥床減少下地負重活動,口服非甾體鎮痛抗炎藥比如塞來昔布和美洛昔康和補腎接骨藥如骨康膠囊,練習直腿抬高和膝踝關節屈伸活動
      
      以上是對“老人骨質疏松,壓縮性骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨質疏松

掛號科室:骨科

溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質疏松癥,防止嚴重并發癥出現。

骨質疏松癥(osteoporosis)是一種系統性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細結構破壞,表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。骨質疏松癥是一... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:腰骶疼痛、駝背、廣泛性骨質疏松[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:中醫治療、西醫治療
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