生化妊娠指的是受精卵還沒有著床就發生了流產，一般發生在懷孕5周之前，這是指月經周期是28~30天，按照您敘述的病史來分析考慮生化妊娠的可能性比較大，因為宮內宮外都沒有看見妊娠囊，并且血中hcg和孕酮都比較低，也就是剛剛受孕就發生了流產。

      病情分析：
      你好，從以上人絨毛膜促性腺激素及孕酮值看多考慮是生化妊娠，但是也不能完全排除宮外孕的可能。
      指導意見：
      建議，注意休息，過幾天再抽血檢查一次hcg，如果hcg值逐漸下降，無論是生化還是宮外孕都不要緊。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，懷孕46天，腹痛伴陰道流血，陰超示宮腔內外未見明顯孕囊，考慮先兆流產的可能性比較大！
      指導意見：
      建議您及時服用益母草顆粒收縮子宮，及消炎藥抗炎，以預防感染，注意休息，忌生冷辛辣刺激食物，一周后復查彩超，明確宮腔內有沒有殘留，祝您早日康復！
      
      以上是對“懷孕46天左右，陰道流血，小腹脹”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你的情況考慮是有可能是來月經了，最好還是再做個超聲確定一下比較好
      指導意見：
      建議你最好還是注意不打算懷孕采取措施不要流產對身體不好還會造成不孕和炎癥