病情分析：
      18歲女性牙齒前突要求矯治，建議到口腔正畸科進行檢查和咨詢。
      指導意見：
      根據您描述的情況，如果要是前突或是牙列擁擠的情況，是需要拔牙進行矯治的，矯治后可關閉拔牙間隙，具體情況可到口腔正畸科進行檢查和咨詢。
      

      病情分析：
      如果你的牙齒是擁擠不齊，或牙齒比較突出，就需要進行拔牙矯正，否則沒有間隙矯正。
      指導意見：
      拔牙的時候就是打麻藥一點點疼痛。前面的牙齒矯正好，如果還有間隙，可以把后面的牙齒前移。
      
      以上是對“牙齒矯正需要拔四顆牙有必要嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！