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雙側繼發型肺結核(增殖灶)是肺結核嗎?

女 | 25歲 2019-08-15 18:57:51 2人回復 來自

健康咨詢描述: 雙側胸廓對稱,雙肺紋理增多增粗模糊,其間可見少量散在斑片狀,結節狀和索條狀陰影,密度不均勻,邊界模糊,雙側胸腔未見液性密度影,雙側肺門未見明顯異常,氣管,左右支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結,雙側胸膜局部增厚粘連,四心腔層面胸骨后緣至相應椎體前緣距離約6.8厘米

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張韡
張韡 江蘇省中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 擅長全身各部位X線、CT、核磁共振檢查與影像解讀 幫助網友:13002稱贊:1
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2019-08-15 19:52:54 我要投訴

      你好,根據你的病情敘述和胸部影像學檢查的肺部病變描述,考慮有活動性的肺結核,建議去當地傳染病專科醫院就診,查痰找結核桿菌明確診斷,根據檢查結果進一步處理和正規抗結核治療。

2019-08-15 20:15 ask919251865f 追問

胸廓對稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常,右肺上葉尖端,下葉前基底段及右肺上葉、下葉外基中葉內側段可見少發斑片狀密度增高影,邊界較清,右肺上葉鄰近胸膜牽拉,支氣管輕度擴張,右肺中葉內側可見少許條索影,邊界較清,縱隔無偏移,心影及大血管正常,縱隔未見腫塊及腫大淋巴結,無胸腔積液及胸膜增厚,四心腔層面胸骨后緣至胸椎前緣距離約6.8厘米,請問下這個是怎么說呢?

2019-08-15 20:19醫生回答:

這應該是多發的肺部感染

2019-08-15 20:24 ask919251865f 追問

好的,謝謝,但是現在會感到胸部痛,是不是粘連啊?肺部感染胸膜會粘連嗎?肺結核一般都有哪些癥狀?

2019-08-15 20:56醫生回答:

肺結核起病可急可緩,臨床表現為午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶或呼吸困難。

2019-08-15 21:01 ask919251865f 追問

可是我的是沒有咳嗽咳痰之類的,第二次要是說是肺部感染,第三次顯示繼發肺結核(增殖灶)胸膜局限粘連是怎么說的呢?問題大嗎?

2019-08-15 21:08醫生回答:

這兩次的胸部ct是同一個人?

2019-08-15 21:19 ask919251865f 追問

是的,同一個人,我都不知道報告為什么這樣?第二次就是您說的可能肺部感染,第三次就是第一條內容。

2019-08-15 21:22醫生回答:

兩次檢查相隔多久?

2019-08-15 21:30 ask919251865f 追問

那時候說肺部感染,服藥吃了,隔了四個月這樣再檢查

2019-08-15 21:59醫生回答:

初期的普通肺炎和結核影像學表現有時候難以區分

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2019-08-15 20:33:54 我要投訴

      肺結核的癥狀包括呼吸道癥狀和全身癥狀。呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等表現,全身癥狀有低熱、盜汗、納差、乏力等。具體如下:
      1.乏力:常感全身無力,經休息后也不能緩解,常伴有食欲減退、失眠等癥狀。
      2.發熱:體溫常在37℃以上,午后低熱是結核病最顯著的特點,一般從中午開始發熱,次日早晨以前退熱。
      3.盜汗:常發生于體質虛弱的患者,由自主神經系統紊亂所致,也是結核病的中毒癥狀之一。表現為入睡后出汗,醒后自止。輕度者入睡后僅頭、頸、腋部出汗;重者胸背、手足心等處出汗;嚴重者全身出汗,甚至衣被均被濕透。
      4.咳嗽咳痰:痰多呈白色黏痰,混合感染時出現濃痰。
      5.咯血:一般為痰中帶血,可出現中等或大量咯血。大量咯血時可引起失血性休克或窒息。
      6.胸痛:一般為持續性鈍痛,位置較固定。
      7.呼吸困難:體力活動后可出現氣短、呼吸困難等癥狀。
      8.納差:常感腹部飽脹,不想吃飯,食量減少。
      9.體重減輕:肺結核是消耗性疾病,再加上進食減少,患者常出現體重減輕的現象。
      此外,一些女性患者還會出現原因不明的月經不調或閉經。

2019-08-15 20:38 ask919251865f 追問

可是我都沒有咳嗽,咳痰什么的,我檢查了幾次,第二次是說肺部感染,這次顯示說繼發肺結核'(增殖灶)胸膜局限粘連,我這段時間感覺胸部擴張起來有點痛,是胸膜局限粘連,怎么回事呀?

2019-08-15 20:40醫生回答:

那就沒什么大問題的

2019-08-15 20:59 ask919251865f 追問

好的,謝謝!

2019-08-15 21:01醫生回答:

不用客氣的。。

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