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本人男,原發性高血壓,110/165,心率95

男 | 53歲 2019-08-15 12:54:31 7人回復 來自

健康咨詢描述: 本人原發性高血壓已10多年了,頭暈,心率快,吃什么藥好,謝謝

醫生回復區

朱曉霞
朱曉霞 濟南市中醫醫院   主治醫師 擅長: 中醫治療呼吸系統,消化系統,心血管系統疾病如感冒, 幫助網友:3910
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2019-08-15 13:04:51 我要投訴

      這10多年吃的什么藥,如果現在的血壓是在沒有服用任何降壓藥的情況下測量的,建議可以每天晨起服用一片纈沙坦氨氯地平,配合半片倍他樂克緩釋片,注意監測血壓。
      

李泉紅
李泉紅 濟南市中醫醫院   主任醫師 擅長: 高血壓及其并發癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網友:18596稱贊:1
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2019-08-15 13:10:18 我要投訴

      不知平時服用什么降壓藥物,之前有什么疾病史嗎?多考慮口服鈣離子拮抗劑如氨氯地平,非洛地平緩釋片等,與B—受體阻滯劑如如倍他樂克緩釋片等聯合應用,控制血壓。

2019-08-15 20:42 匿名追問

現在每天早晨服用琥珀酸美托洛爾47.5mg和20mg馬來酸依那普利片已有半年,效果還可以,但最近幾天感覺降壓效果不是太好!

2019-08-15 21:45醫生回答:

必要時可考慮調整用藥。

王麗穎
王麗穎 福建省立醫院   主治醫師 擅長: 胸悶、氣短、心慌、頭暈、冠心病、風心病、肺心病、高 幫助網友:1733
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2019-08-15 13:07:42 我要投訴

      這個血壓是比較高的,高血壓2級,而且有頭暈的癥狀,一定要吃藥治療的。心率偏快,治療首選倍他樂克,加氨氯地平或拜新同,這兩種聯合效果更好,吃藥過程中注意監測血壓。
      以上是對“本人男,原發性高血壓,110/165,心率95”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-15 20:35 匿名追問

心率快,不敢吃地平類降壓藥

2019-08-16 10:31醫生回答:

地爾硫卓這類藥會增加心率,不能吃的,拜新同可以吃的

李小巖
李小巖 主治醫師 擅長: 高脂血癥,原發性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網友:3053
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2019-08-15 13:00:20 我要投訴

      病情分析:
      根據你敘述的情況,原發性高血壓病史,血壓控制的不好,心率也偏快。
      指導意見:
      心率快的高血壓患者首選有降心率作用的倍他樂克降血壓,如果單藥效果不好,可以聯合氨氯地平控制血壓,降壓藥物不是一成不變的,需要按照自己的血壓情況,及時調整,一般建議控制在140/90以下,如果血壓正常后仍有頭暈癥狀,建議進一步檢查頭顱ct了解有無異常。注意低鹽飲食,定期復查血糖,血脂,如果出現異常,及時治療。

2019-08-15 13:04 匿名追問

吃琥珀酸美托洛爾片和施慧達可以嗎?謝謝

2019-08-15 13:05醫生回答:

我說的就是這兩種藥,注意每天測量血壓和心率看看能不能達標。

2019-08-15 13:09 匿名追問

大夫您好,施慧達會不會導致心率過?快

2019-08-15 13:10醫生回答:

不會的,施慧達對心率沒有影響。

2019-08-15 13:15 匿名追問

好的,謝謝您,祝您愉快!

2019-08-15 13:20醫生回答:

不用客氣,也祝你健康。

2019-08-16 19:52 匿名追問

都說施慧達會加快心率的,它和硝苯地平同屬一類藥,我本來心率就快,是真的不敢吃,

2019-08-16 19:57醫生回答:

施慧達是長效制劑,副作用要愛,短效的硝苯地平小,如果實在擔心,可以換為纈沙坦,厄貝沙坦之類的降壓藥物。

王龍
王龍 華亭市中醫醫院   主治醫師 擅長: 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關節炎、骨質增生 幫助網友:7984
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2019-08-15 13:02:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的病情,原發性高血壓病史10年,目前基本是個2級高血壓狀態,存在心率偏快,頭暈還是多考慮血壓偏高所致。
      指導意見:
      這種情況,如果沒有合并其它冠心病,糖尿病病史的話,可以口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片,琥珀酸美托洛爾,期間監測血壓和心率,調整用藥以及劑量。
      

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫院   副主任護師 擅長: 腫瘤,肺結核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網友:15585
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2019-08-15 13:02:59

      病情分析:
      根據您的描述分析,原發性高血壓一般有家族性,控制血壓,一般口服卡托普利,還有基礎降壓藥物雙克或者螺內酯,
      指導意見:
      目前常用纈沙坦類藥物比較多,副作用比較小,降壓比較穩定,同時配用降血脂的藥物和軟化血管的藥物,同時注意低鹽低脂飲食,檢查心電圖,避免冠狀動脈硬化造成高血壓性心臟病。
      

張紅霞
張紅霞 無錫國濟康復醫院   醫師 擅長: 冠狀動脈硬化性心臟病,心力衰竭,心房纖顫,不穩定型 幫助網友:1859
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2019-08-15 13:05:01 我要投訴

      病情分析:
      年齡愈大,預后愈差;一期或二期高血壓如能及時治療,可基本痊愈或控制住病情發展,也不易發生心、腦、腎等并發癥,幾乎能與正常血壓者享有同等壽命;病情較重者,如急進型惡性高血壓,平均僅存活1年左右,但若能進行血液透析療法或腎移植,可提高生活質量,延長壽命;長期抽煙和飲酒的人這些人的血壓往往控制得不太理想;若出現一些嚴重的并發癥,比如腦卒中、左室肥厚、冠心病、心肌梗死等,預后較差。
      指導意見:
      建議血壓高心率快的可以吃倍他樂克,不僅將血壓還降心率,再聯合其他類的降血壓藥物治療,效果會更好,當心率小于60次每分時,停被他樂克要逐漸地停,不能突然停會出現反跳現象,吃降壓藥同時要天天測血壓,根據血壓值調整藥物,您現在吃的什么口服藥呢,有問題隨時問我,早日康復
      以上是對“本人男,原發性高血壓,110/165,心率95”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-15 13:14 匿名追問

我現在每天早晨吃的是琥珀酸美托洛爾片47.5mg和20mg馬來酸依那普利片,吃了有半年了,但最近幾天感覺血壓,心率控制的都不太理想,您看我有必要換藥嗎?謝謝您

2019-08-15 13:21醫生回答:

您好,首先低鹽低脂飲食,不能吃咸的,不能勞累和熬夜,作息規律,不能壓力大,可以把依那普利還硝苯地平控釋片30毫克每天早吃一粒,一天一次,再監測血壓,早日康復

2019-08-15 13:54 匿名追問

地平類的降壓藥它會導致心率加快,我不敢吃,

2019-08-15 13:59醫生回答:

可以吃沙坦類的降血壓藥物,如果經常吃普利累的會出現干咳癥狀,堅持天天測血壓,天天吃降壓藥物,才能控制好血壓,不能熬夜,勞累,壓力大,這些都會誘發血壓升高呢,希望我的建議能幫助到您,有問題隨時咨詢

2019-08-15 14:56 匿名追問

您的意思是我吃琥珀酸美托洛爾片加上一種沙坦類的降壓藥?

2019-08-15 16:26醫生回答:

對啊,有問題么,它倆又不是同類藥,怎么不可能一起吃,一起口服降壓效果會不錯的

2019-08-15 17:51 匿名追問

謝謝您,那和哪個沙坦藥同時吃效果最好呢?

2019-08-15 18:39醫生回答:

纈沙坦,即丙戊沙坦,可用于各種類型高血壓,并對心腦腎有較好的保護作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血壓病人可做為常規使用

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